情景再現(xiàn)
2008年3月14日起，西北某中學(xué)某班學(xué)生陸續(xù)出現(xiàn)流感樣癥狀病例，并逐步向其他班級(jí)擴(kuò)散。3月17日至20日，流感樣病例急劇增多。3月21日，至縣疾控中心首次接到該村醫(yī)生電話報(bào)告時(shí)，學(xué)校累計(jì)發(fā)病人數(shù)已達(dá)到347人。截止到3月27日結(jié)案調(diào)查時(shí)，學(xué)校累計(jì)發(fā)病449例(全校共有2756名學(xué)生，其中住校生2400名)，全校35個(gè)班級(jí)均有病例報(bào)告。經(jīng)調(diào)查，該校未按規(guī)定設(shè)立專(兼)職校醫(yī)；疫情發(fā)生期間，學(xué)校未對(duì)發(fā)熱病人采取隔離措施；學(xué)校的教室和宿舍都很擁擠，通風(fēng)條件較差，從而助長了疫情快速傳播；學(xué)校及村衛(wèi)生室疫情報(bào)告遲緩，也影響了疫情的控制處理。
(摘編自教育部體育衛(wèi)生與藝術(shù)教育司副司長廖文科的講座稿《校園突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防與應(yīng)急處置》)
問題分析
按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定，突發(fā)公共衛(wèi)生事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。實(shí)踐中，幼兒園常見的突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要包括：重大食物中毒，傳染病暴發(fā)流行，群體預(yù)防性接種和集體服藥異常反應(yīng)，不明原因引起的群體性異常反應(yīng)，幼兒集體癔癥等。在教育部制定的《教育系統(tǒng)公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》中，按事件的嚴(yán)重程度，校園突發(fā)公共衛(wèi)生事件可分為四級(jí)：特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(I級(jí))，重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅱ級(jí))，較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅲ級(jí))，一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅳ級(jí))。
為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和妥善處理幼兒園突發(fā)公共衛(wèi)生事件，提高快速反應(yīng)和應(yīng)急處置能力，將各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)幼兒園師生員工造成的危害降到最低程度，維護(hù)正常的教育教學(xué)和生活秩序，維護(hù)社會(huì)的和諧與穩(wěn)定，各個(gè)幼兒園應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定，制定本園的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，建立本園的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制。
法律建議
*應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的設(shè)立及職責(zé)
幼兒園應(yīng)當(dāng)成立由主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，其職責(zé)主要包括：制定本園的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，建立健全應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的工作責(zé)任制度，將責(zé)任分解到部門、落實(shí)到人，明確并落實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報(bào)告人，具體實(shí)施突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)與處置工作，及時(shí)向上級(jí)教育行政部門及衛(wèi)生部門等有關(guān)部門報(bào)告幼兒園突發(fā)公共衛(wèi)生事件的進(jìn)展與處置情況等。
*應(yīng)急保障
具體包括：(1)信息保障。幼兒園要建立健全并落實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息收集、傳遞、報(bào)送、處理等各環(huán)節(jié)運(yùn)行機(jī)制。(2)物資保障。幼兒園應(yīng)具備處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的設(shè)施設(shè)備(如傳染病隔離場所、紫外線燈等)，做好消毒藥品儲(chǔ)備工作，為妥善處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供物資保障。(3)資金保障。幼兒園應(yīng)安排必備的應(yīng)急資金，以滿足突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的需要。(4)人員保障。幼兒園應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，安排人員定期參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。(5)培訓(xùn)演練保障。幼兒園應(yīng)配合衛(wèi)生部門，組織開展應(yīng)急演練。
*預(yù)防預(yù)警
幼兒園應(yīng)當(dāng)建立健全校園日常環(huán)境衛(wèi)生、食品及飲用水衛(wèi)生安全管理制度，落實(shí)幼兒定期健康體檢制度、晨午檢制度、因病缺課登記追蹤制度，以及兒童入托、入學(xué)查驗(yàn)接種證制度，預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。同時(shí)，幼兒園應(yīng)建立與衛(wèi)生部門信息聯(lián)動(dòng)機(jī)制，及時(shí)收集所在地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生信息，對(duì)各類可能引發(fā)幼兒園突發(fā)公共衛(wèi)生事件(傳染病、食物中毒等)的情況及時(shí)進(jìn)行分析并發(fā)出預(yù)警。
*信息報(bào)告
發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，幼兒園應(yīng)在第一時(shí)間(2小時(shí)內(nèi))向當(dāng)?shù)亟逃姓块T和衛(wèi)生部門報(bào)告，不得延報(bào)。報(bào)告內(nèi)容要客觀翔實(shí)，不得主觀臆斷，不得漏報(bào)、瞞報(bào)、謊報(bào)；發(fā)生I級(jí)(特大)事件，可直接報(bào)教育部；如果情況發(fā)生了變化，應(yīng)及時(shí)續(xù)報(bào)。信息報(bào)告又分為初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告，不同階段須遵循不同的要求。
*尊應(yīng)急處置措施
一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，現(xiàn)場的教職員工應(yīng)立即將相關(guān)情況通知幼兒園突發(fā)公共衛(wèi)生事件責(zé)任報(bào)告人及幼兒園領(lǐng)導(dǎo)。幼兒園領(lǐng)導(dǎo)接到報(bào)告后，必須立即趕赴現(xiàn)場，采取應(yīng)急措施。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的不同類型，對(duì)食物中毒、傳染病、預(yù)防接種(或服藥)造成的不良反應(yīng)或心因性反應(yīng)以及其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)當(dāng)采取不同的應(yīng)急措施。其中，隔離、停課及復(fù)學(xué)措施的施行必須遵循國家的相關(guān)規(guī)定及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門和教育行政部門的相關(guān)要求。
*善后與恢復(fù)工作
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置完成后，應(yīng)將工作重點(diǎn)馬上轉(zhuǎn)向善后與恢復(fù)行動(dòng)，爭取在最短時(shí)問內(nèi)恢復(fù)幼兒園正常秩序。幼兒園應(yīng)當(dāng)認(rèn)真做好或積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門做好在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中受到損害的相關(guān)人員的善后工作，并配合衛(wèi)生部門、教育行政部門進(jìn)行事件調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。此外，針對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件反映出的相關(guān)問題、存在的衛(wèi)生隱患問題及有關(guān)部門提出的整改意見，幼兒園應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行整改。
練習(xí)與思考
【案例】 網(wǎng)友“MR王子”在論壇上發(fā)帖稱：“聽部分家長講，××幼兒園有一部分小朋友患有手足口病，而且系多人同時(shí)發(fā)現(xiàn)。但園方既無通報(bào)又無電話通知家長。我作為一名家長感到非常不理解和憤怒。”該幼兒園趙園長稱，園內(nèi)確實(shí)發(fā)生手足口病疫情，園方與家長和疾控中心溝通過。5月15日，第一起病例確診，醫(yī)院確診后上報(bào)，當(dāng)日下午就消毒，并向每個(gè)家長反映情況。截至5月18日，幼兒園共確診4例，同為小小班的樂樂班。目前，4例中已有3例痊愈，l例仍在醫(yī)院觀察，3例休息一周后可上課。趙園長表示，15日發(fā)現(xiàn)病例后，園方立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，當(dāng)日下午就開始消毒，晚上使用醋熏和紫外線結(jié)合消毒。16日，幼兒園又將相關(guān)情況通知家長，并建議“家長不要送小孩來上學(xué)”。此外，還根據(jù)晨檢和午檢情況、家長的反映，對(duì)個(gè)別出現(xiàn)發(fā)熱、手腳生痘痘、口腔潰爛等癥狀的幼兒，先隔離處理。趙園長說，18日下午接到區(qū)疾控中心的通知，幼兒園小小班的樂樂班停課10日。其間，園方通知并邀請(qǐng)全體家長出席手足口病專題講座，以指導(dǎo)家長如何防治，如何注意小孩的日常衛(wèi)生。“前兩日，疾控中心人員也到場，檢查幼兒園的消毒設(shè)備。”幼兒園的老師已經(jīng)約談家長，解釋此事。
順德區(qū)疾控中心稱，疫情發(fā)生后，疾控中心在第一時(shí)間與大良醫(yī)院取得聯(lián)系，由大良醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，中心每日電話追蹤疫情進(jìn)展，并指導(dǎo)防控措施的落實(shí)。順德區(qū)疾控中心介紹，××幼兒園現(xiàn)散發(fā)病例為主的一般疫情，病例病情穩(wěn)定。順德區(qū)已進(jìn)入手足口病高發(fā)季節(jié)，疫情仍處于上升階段，明顯高于往年同期發(fā)病水平。疾控中心稱，手足口病是由腸道病毒引起的幼兒常見傳染病，全年均可發(fā)生，一般5至7月為發(fā)病高峰期。托幼機(jī)構(gòu)等易感人群集中的單位可發(fā)生疫情暴發(fā)。
(摘編自2012年05月23日《佛山日?qǐng)?bào)》)
思考：結(jié)合該幼兒園應(yīng)對(duì)手足口病的方法，談?wù)勚贫ㄍ话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的重要性。
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