2014年05月12日 星期一 北京青年報
文/楊峰（主任醫(yī)師）
6歲的路路是個小胖墩，胃口好，愛吃肉。可近些天來總吵肚子疼，不愿意吃飯，還不時地惡心嘔吐，這下可把爸媽和爺奶給嚇壞了，他們趕緊帶路路到醫(yī)院看兒科，醫(yī)生仔細檢查，路路體溫不高，皮膚無黃染，只是心窩部（劍突下）有壓痛，但無肌緊張，隨后做了B超，結(jié)果真相大白，原來路路得了膽結(jié)石。這令路路的爸媽迷惑不解，膽結(jié)石不是大人才會得嗎？
小小年紀為何會得膽結(jié)石？
小兒膽結(jié)石發(fā)病率0.3%～1.16%，發(fā)病年齡多在4～5歲以后，近年患膽結(jié)石的兒童日漸增多。究其原因主要包括：
孩子愛吃大魚大肉，糕點甜食，精米細面，而不愿吃粗糧蔬菜，致使血液中膽固醇濃度增高，膽囊內(nèi)膽汁中的膽固醇濃度也隨之上升，促發(fā)膽結(jié)石形成。
寄生蟲感染，多見于衛(wèi)生條件比較差的邊遠山區(qū)鄉(xiāng)村的兒童，孩子在飯前便后或玩耍后不洗手就吃東西，容易引發(fā)蛔蟲感染，一旦蛔蟲進入膽道，蟲卵和死亡的殘體便成為結(jié)石形成的核心，繼之細菌、膽紅素、脫落上皮細胞等便圍繞該核心沉淀下來，逐漸形成膽結(jié)石。
有些家長盲目過多地給孩子補鈣，導致鈣質(zhì)在膽囊內(nèi)沉積，凝聚成結(jié)石。
有些孩子吃飯無規(guī)律，饑一頓飽一頓，既打亂了胃腸道消化吸收功能，又影響膽囊的收縮和膽汁排出，膽汁黏稠度增加，易引發(fā)膽石癥。
不?；顒樱窬o張，情緒不穩(wěn)的孩子，胃腸道蠕動緩慢，不利于膽汁的正常排泄，滯留于膽囊內(nèi)濃縮變稠而形成結(jié)石。
有的孩子患先天性膽道閉鎖、先天性膽管擴張、溶血性貧血、肝病、糖尿病或某些感染性疾病等，也是引發(fā)膽石癥的潛在因素。
兒童患膽結(jié)石有什么危害？
多數(shù)小兒膽石癥屬于隱匿性的，有癥狀也不典型，平時孩子出現(xiàn)腹痛也多在心窩部，伴有腹脹、厭食、燒心等消化道癥狀，常被當成消化不良、胃炎、胃痙攣。有的患兒因吃得過飽，引起右上腹疼痛，常發(fā)生在夜間，呈陣發(fā)性發(fā)作，并有惡心、嘔吐及大汗淋漓等癥狀；較大結(jié)石堵塞膽道時，患兒可出現(xiàn)黃疸；若是合并感染，會出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，嚴重者易發(fā)生中毒性休克，危及生命。
當孩子出現(xiàn)上述癥狀時，家長應及時帶孩子上醫(yī)院看醫(yī)生，做B超檢查，以早確診，早治療。
如何預防膽結(jié)石？
從小養(yǎng)成良好的飲食習慣。家長要注重培養(yǎng)孩子有規(guī)律地吃好一日三餐的飲食習慣，避免暴飲暴食。盡量少吃過于精細的糕點、甜食，肥厚油膩的動物性食品，鼓勵孩子吃些富含膳食纖維的粗雜糧、蔬菜水果，多喝白開水，既能促進胃腸道腸蠕動，利于膽汁排出，又能防止膽囊上皮細胞脫落，幫助消化吸收脂肪，有助于防止結(jié)石形成。
講究衛(wèi)生洗凈小手。從小教育孩子要懂得“講衛(wèi)生，不生病”的道理，自覺地不喝生水，不吃生冷和不干凈的食物，不啃咬指甲。尤其是要教會孩子科學洗手的方法，養(yǎng)成飯前便后、玩?；貋砑敖佑|過臟東西后要洗凈雙手的好習慣，可有效地預防寄生蟲感染。
常帶孩子到戶外活動。孩子如果坐的時間多，活動時間少，或久坐看電視，會使血液中膽固醇濃度相應增高，致使膽囊內(nèi)膽汁中的膽固醇濃度隨之上升，促發(fā)膽結(jié)石形成。
及早消除誘發(fā)膽結(jié)石的隱患。發(fā)現(xiàn)孩子有腸道蛔蟲癥，要及時徹底地進行驅(qū)蟲治療。若患有先天性膽道閉鎖、膽管擴張、溶血性貧血、肝病、糖尿病或某些感染性疾病等，應請專科醫(yī)生診治，以防患于未然。
