2014年06月20日 星期五 北京青年報
炎炎烈日，皮膚健康是個重大問題?？哲娍傖t(yī)院皮膚病醫(yī)院院長劉瑋結(jié)合夏季門診狀況，列出了夏季皮膚病排行榜前四名。看一看你被哪一種皮膚病擊中。
淺表真菌感染
病例：一位住校學(xué)生來到皮膚科門診，見到劉瑋后伸出雙手，手心朝上，說：“您看，我手上總是脫皮，這該怎么辦？”劉瑋認(rèn)真看了一下他的手，第一感覺是濕疹，于是問道：“癢不癢？”“很癢，總想撓，還控制不住要摳掉這些脫皮。”劉瑋接著問：“身上其他部位還有這種情況嗎？”“有啊。”學(xué)生掀開上衣、撩起褲腿，身上盡顯已經(jīng)被抓撓得有些破損的皮膚。見狀，劉瑋又讓他把鞋子脫掉，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的腳氣。劉瑋告訴他，目前，他患了體股癬，屬于皮膚淺表真菌感染，需要抗真菌治療，此病源自腳氣。
解讀：劉瑋說，腳氣是一種真菌感染。盛夏，氣候炎熱潮濕，尤其世界杯期間，炎熱也擋不住人們對運動的喜愛，尤其集中居住的大中學(xué)生們，運動完回到宿舍里經(jīng)常不分你我，擠靠在一起，很容易導(dǎo)致真菌相互傳播。已經(jīng)有腳氣的人，如果用手接觸到鞋襪，甚至抓撓患病部位，就會把真菌傳染到手上，而手再抓撓身體皮膚，就會導(dǎo)致真菌隨著抓撓附著在身體皮膚上。夏季身體多汗，為真菌營造了生長的溫床，很容易形成身體軀干部真菌感染。這種病在夏季很常見，尤其大學(xué)集體宿舍，經(jīng)常是一個宿舍整體發(fā)病。
防治：一是注意個人衛(wèi)生。按照“洗手六步法”勤洗手，防止因抓撓導(dǎo)致真菌傳播。二是勤洗衣刷鞋。夏天出汗，衣服上很容易滋生細(xì)菌，每天都應(yīng)換洗并曬干，尤其注意刷鞋。有些人喜歡穿運動鞋，如果做不到每天刷鞋，也不要一雙鞋穿到底也不換，而應(yīng)在每天回家后把鞋換下來，在太陽下曝曬，至少應(yīng)該放在室外通風(fēng)晾干。三是衣服和襪子不要混在一起清洗。夏天，衣服貼身穿，如果本身有腳氣，襪子再和衣服混在一起洗，無形中將真菌進(jìn)行了傳播。四是同學(xué)之間不混穿鞋襪，不要圖方便，見到一雙鞋就蹬在腳上，尤其是宿舍內(nèi)的拖鞋，否則，很容易導(dǎo)致真菌在無意中進(jìn)行傳播。一旦發(fā)現(xiàn)腳氣，要及時治療，可以涂抹抗真菌藥物，并保持患部清潔干燥。
蟲咬皮炎
病例：一位學(xué)生被蚊蟲叮咬在后脖頸上，很癢，抓撓后整個脖子就腫了起來，甚至呼吸都受到了影響，經(jīng)過抗過敏及局部止癢治療，三天后治愈。
解讀：夏天，蚊蟲叮咬困擾所有人。學(xué)生快放假了，喜歡遠(yuǎn)足，爬山或者郊游，遠(yuǎn)離城市，到農(nóng)村甚至更偏遠(yuǎn)的地區(qū)，蚊蟲叮咬很容易發(fā)生。不僅導(dǎo)致皮膚傷害，嚴(yán)重的還可能因此發(fā)生出血熱、瘧疾等傳染疾病。蚊蟲叮咬后，皮膚瘙癢是一種對蚊蟲毒素的炎癥反應(yīng)，又叫丘疹性蕁麻疹，這位學(xué)生被蚊蟲叮咬后頸部皮膚腫脹，是一種嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，若不及時處理，很容易導(dǎo)致嚴(yán)重后果，甚至發(fā)生過敏性休克。
防治：一是要對環(huán)境中的蚊蟲進(jìn)行必要的殺滅。二是個人要做好防護(hù)，若住地水和草比較多，也是最容易滋生蚊蟲的地方，可以采用消毒殺蟲劑進(jìn)行環(huán)境噴射，防止蚊蟲近身。身上涂一點兒清涼油、風(fēng)油精等也能防蚊蟲。三是可以采用物理隔離，用蚊帳等阻擋蚊蟲的侵?jǐn)_。四是蚊蟲叮咬后不要抓撓，而是涂抹止癢藥等控制瘙癢，防止抓撓導(dǎo)致皮膚感染。若沒有藥物，可以用肥皂涂叮咬部位，也可有效緩解瘙癢的感覺。五是一旦發(fā)現(xiàn)與皮膚叮咬相伴的身體病變，如發(fā)燒、血尿等，要馬上就醫(yī)，以免因蚊蟲叮咬導(dǎo)致傳染疾病發(fā)生。
日曬傷
病例：夏天，紫外線相對強(qiáng)烈一些，日曬傷以日光性皮炎最為常見。一對夫婦利用雙休日帶孩子去了趟北戴河，回來后大人孩子的顏面部、后背等都曬傷并脫皮。患者告訴醫(yī)生：“我們都涂防曬霜了，為什么還會這樣？”
解讀：夏季很容易發(fā)生日曬傷，這是一種日光紫外線引起的光毒反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚紅腫、脫屑以及色素沉著。與前兩種疾病比較，只要防護(hù)得當(dāng)，曬傷比較容易預(yù)防。太陽強(qiáng)烈時，出門穿長袖，戴帽子或者打傘，都具有很好的防曬作用。海邊游玩，海風(fēng)吹、太陽曬、海水反射光線等，更容易發(fā)生皮膚曬傷。所以，防曬也要涂對防曬霜。有些防曬霜適合平時用，有些適合水中用，效果是不一樣的。
防治：首先，出門一定要穿著長袖衣褲，可以有效防曬。其次，可以涂抹防曬霜?？筛鶕?jù)地點及環(huán)境，如高原、海邊等準(zhǔn)備不同的防曬霜，有效阻擋紫外線對裸露皮膚的侵?jǐn)_。劉瑋透露，根據(jù)大眾需要，空軍總醫(yī)院在已有防曬霜的基礎(chǔ)上，正在研制高效防曬噴霧。若已經(jīng)曬傷，可以用涼水浸泡毛巾敷在曬傷部位，幫助受損皮膚盡快恢復(fù)。
接觸性皮炎
病例：一位身穿運動服的學(xué)生找到劉瑋，“專家您看看，我這衣服很寬松，但腰部總會紅一圈。有時扎皮帶，金屬皮帶扣接觸皮膚后也會紅。怎么辦？”
解讀：帶有松緊帶的寬松運動服，便于穿著運動，但我們在穿著后清洗的時候，往往注意褲襠部位的清洗，而忽視了腰部松緊帶部位的清洗。脫下來的體能服，松緊帶自然回彈，身體汗液及細(xì)菌都隱藏在松緊帶里。清洗時，洗衣粉、洗滌液也會滲透進(jìn)松緊帶中。若只是一般清洗而疏忽了松緊帶部位，汗液、細(xì)菌、洗滌液等殘留物就會滯留在運動服的松緊帶中，久而久之，腰部皮膚就可能因這些殘留物而導(dǎo)致接觸性皮炎。而金屬腰帶扣中含有鎳、鈷等成分，可直接導(dǎo)致皮膚過敏。
防治：認(rèn)真清洗運動服，尤其褲腰松緊帶部位。金屬腰帶扣接觸皮膚導(dǎo)致過敏，與體能訓(xùn)練服不太一樣，這是身體皮膚對金屬比較敏感。若已知自身有這些問題，穿衣服時應(yīng)把衣服扎進(jìn)褲子里，避免金屬腰帶扣和皮膚直接接觸，會有效避免類似問題發(fā)生。
文/艾素（空軍總醫(yī)院）
