根據(jù)天氣預(yù)報(bào)，北方近期氣溫不斷走低，西北、東北、內(nèi)蒙古大有隨時(shí)飄雪的可能，而像北京這樣的華北地區(qū)，借著幾場(chǎng)雨水，溫度也是徘徊在10攝氏度左右，到了召喚“秋褲君”的時(shí)候了!
大人適時(shí)添加衣物，防寒保暖，問(wèn)題并不大，但千防萬(wàn)防，如花兒般嬌嫩的孩子在這個(gè)時(shí)節(jié)都難免不舒服，感冒、咳嗽、鼻塞……再小的不適都牽動(dòng)著全家的心。別著急，北京京都兒童醫(yī)院小兒國(guó)醫(yī)堂(中醫(yī)科)主任夏桂選教您如何對(duì)付這些病魔。
發(fā)燒篇
按摩or冰袋，哪個(gè)才是退燒神器?
Q1：孩子發(fā)燒時(shí)用什么按摩的方法?幫助降溫，按摩哪個(gè)部位?按摩多少時(shí)間或多少次數(shù)?平時(shí)如何做按摩來(lái)預(yù)防感冒?
A：風(fēng)寒感冒：舌淡苔白，咽不紅，可以掐列缺、拿肩井、搓大椎，以全身散寒，穴位局部發(fā)紅發(fā)熱為度。
風(fēng)熱感冒：舌紅咽痛便干，可以清天河水、退六腑、清大腸，或者自上而下推脊柱，每個(gè)手法10分鐘左右。
有重點(diǎn)的做一兩個(gè)手法即可。
Q2：什么時(shí)候可以用冰袋?
A：只有病人感覺(jué)用冰袋舒服的時(shí)候才可以用，否則，既不能退燒，又加重病人不適感、甚至加重病情。原則上退燒最好不用冰袋。
Q3：驚厥后果是什么?有后遺癥嗎?
A：?jiǎn)渭兏邿狍@厥預(yù)后良好，不必做進(jìn)一步檢查;反復(fù)驚厥則要查清原因，后遺癥與病因有關(guān)，不能一概而論。
Q4：如何判斷抵抗力弱了?
A：該燒不燒，該高燒不高燒，沒(méi)有經(jīng)過(guò)發(fā)燒、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽的過(guò)程，就直接出現(xiàn)喘促(哮喘)、水腫(腎炎)、心慌心悸(心肌炎)等表現(xiàn)，提示抵抗力弱了。相反，反復(fù)發(fā)燒、咳嗽、打噴嚏、流鼻涕倒不一定是壞事，因?yàn)椴∏闊o(wú)論如何變化，仍然被人體的抵抗力控制在體表或上呼吸道，沒(méi)有深入內(nèi)臟。
其實(shí)，3-5歲的入園孩子反復(fù)感冒是正?，F(xiàn)象，他們正是通過(guò)一次次的生病，實(shí)戰(zhàn)練兵從而鍛煉健全自身的抵抗力。通過(guò)2-3年的實(shí)戰(zhàn)練兵才會(huì)有后來(lái)少生病、不生病的健康體魄。如果擔(dān)心孩子體質(zhì)較弱，可以到醫(yī)院中醫(yī)科做一些簡(jiǎn)單的調(diào)理。
鼻塞篇
反復(fù)鼻塞可能是鼻炎?
Q1：孩子總是鼻塞，晚上睡覺(jué)鼻子堵得厲害?
A：反復(fù)鼻塞要小心鼻炎、腺樣體肥大的問(wèn)題，需要到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查，甚至做睡眠監(jiān)測(cè)。這些都可以通過(guò)中醫(yī)治療得以改善。
Q2：寶寶還好便秘，這是鼻竇炎還是其他原因?應(yīng)該怎么調(diào)理和治療?
A：便秘跟飲食、排便習(xí)慣關(guān)系很大，未必都是由內(nèi)熱等引起。可以來(lái)醫(yī)院看看到底屬于哪種情況，做一些有針對(duì)性的調(diào)理。
Q3：四歲女孩，最近流口水，每天早上鼻子不通氣?
A：流口水和鼻子不通氣放在一起，容易讓人聯(lián)想到肺脾氣虛，實(shí)際是否如此，則需當(dāng)面就診，才能判斷準(zhǔn)確，指導(dǎo)治療。
Q4：寶寶三歲半，經(jīng)常地圖舌;上呼吸道脆弱，易咳/喘，怎樣調(diào)理?
A：地圖舌跟胃陰虛、濕氣重等有關(guān)，無(wú)論哪情況都會(huì)影響孩子的抵抗力，建議面診全面調(diào)理體質(zhì)，提高呼吸系統(tǒng)抵抗力。
咳嗽篇
孩子咳嗽就要多喝水?
Q1：家長(zhǎng)常對(duì)老師說(shuō)：“孩子咳，給多喝點(diǎn)水”，對(duì)嗎?
A：生病時(shí)適當(dāng)飲水，以患兒自身舒適為度。比如孩子感覺(jué)冷，可以適當(dāng)喝熱水，孩子嗓子疼，可以適當(dāng)喝熱鹽水，孩子咳嗽、吐，則最好不飲水，或少量飲水。不可一概而論。
Q2：反復(fù)感冒、咳嗽，飲食有何建議?家里天天梨水，吃梨;如何治鼻涕 、鼻塞?
A：門(mén)診觀察發(fā)現(xiàn)，反復(fù)感冒、咳嗽的孩子都有大量喝牛奶、酸奶和吃水果的習(xí)慣。錯(cuò)誤的飲食習(xí)慣給我們帶來(lái)的不是營(yíng)養(yǎng)和健康，而是反復(fù)生病等麻煩。所以吃什么吃多少不可完全聽(tīng)信廣告。從中醫(yī)角度看，這些食物容易在體內(nèi)停濕生痰，多吃不利于健康。
簡(jiǎn)單的鼻涕鼻塞也要結(jié)合鼻涕的性狀、鼻粘膜的反應(yīng)，以及全身情況綜合判斷，寒熱不同辦法各異，無(wú)法一概而論。建議來(lái)我院中醫(yī)科面診。
Q3：孩子四歲，偶爾咳嗽、有痰，不喘的情況下如何化痰?易坦靜不適合的話，什么藥合適?
A：具體問(wèn)題具體分析，很多時(shí)候痰是鼻涕倒流引起，這時(shí)吃點(diǎn)感冒藥，治好鼻涕就不會(huì)咳嗽咯痰?？偟膩?lái)說(shuō)，祛痰藥適用于下呼吸道感染，上呼吸道感染一般不必用，所以每次生病都要請(qǐng)醫(yī)生判斷一下才能指導(dǎo)用藥。
Q4：孩子四歲，平時(shí)不咳嗽或偶爾早上咳兩聲，無(wú)鼻涕、無(wú)感冒癥狀。運(yùn)動(dòng)激烈時(shí)會(huì)咳。身體健康時(shí)，運(yùn)動(dòng)激烈也咳嗽?
A：運(yùn)動(dòng)后一兩聲咳嗽不必太在意，若懷疑過(guò)敏性咳嗽則要來(lái)醫(yī)院做一些必要的檢查才能做出鑒別和判斷。
Q5：寶貝平時(shí)干咳有痰吐不出來(lái)，夜里愛(ài)磨牙，反反復(fù)復(fù)咳嗽!易嗓子紅?
A：孩子吐痰困難是常見(jiàn)問(wèn)題，母乳喂養(yǎng)兒要從媽媽下手。如果媽媽是痰濕體質(zhì)，孩子喝奶后更容易生痰。夜里愛(ài)磨牙、反反復(fù)復(fù)咳嗽、易嗓子紅，中醫(yī)認(rèn)為與肝風(fēng)有關(guān)，實(shí)際情況到底如何仍須當(dāng)面辨證論治。
Q6：呼吸道感染，感冒后咳嗽，只有鼻涕倒流一種情況嗎?如何護(hù)理用藥?
A：的確如此，感冒鼻涕倒流是引起咳嗽的常見(jiàn)原因，正確地選擇感冒藥治好鼻涕就可以。
Q7：四歲孩子，怎樣祛痰?
A：需要結(jié)合孩子的體質(zhì)，舌脈情況具體分析，關(guān)鍵是杜絕生痰之源，建議及時(shí)就診。
Q8：11個(gè)月的寶寶：經(jīng)?？取⒂刑?，不流涕，怎么熬姜湯?
A：未必都要喝姜湯，的確是著涼引起，嗓子不紅的話，姜湯煮開(kāi)即可。姜、水各用多少，以孩子能夠接受為度，不必去皮，可以加糖。其他情況不建議喝姜湯。
指導(dǎo)醫(yī)生：夏桂選，現(xiàn)任北京京都兒童醫(yī)院小兒國(guó)醫(yī)堂主任。中醫(yī)兒科博士，全國(guó)中醫(yī)藥高等教育學(xué)會(huì)兒科研究會(huì)理事，中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)綜合兒科分會(huì)理事。擅長(zhǎng)小兒急性發(fā)熱、咳嗽、過(guò)敏性鼻炎、哮喘、腹瀉、便秘、濕疹、蕁麻疹、銀屑病等呼吸、消化、皮膚疾病的中醫(yī)診療，熟練運(yùn)用小兒推拿等非藥物療法治療多種兒科常見(jiàn)病。
（供稿：郭彤洋 校對(duì)：郭彤洋 張潔瓊）
