地震災(zāi)害對兒童幸存者心靈的創(chuàng)傷是非常大的，由于兒童的心理發(fā)育不成熟、心理應(yīng)對機制不完善，兒童的創(chuàng)傷性應(yīng)激反應(yīng)不同于成年人，這些創(chuàng)傷會影響到他們心理的健康發(fā)育。因此，心理援助工作者理解兒童心理創(chuàng)傷，及時為他們提供心理援助是非常重要的事情。
除了地震這一事件，在地震災(zāi)害期間兒童可能經(jīng)歷許多其他創(chuàng)傷性事件，包括被迫離開村莊和城鎮(zhèn)、家園被毀、與家庭分離、與雙親分離、親人住院、親人喪生、近距離體驗恐懼、由于余震而呆在家外面、寒冷、看到人們受傷、看到人死去及被困在倒塌的建筑里等。這些事件都會使兒童認(rèn)為他們可能會死。受創(chuàng)傷的兒童通過回避行為確實能夠暫時減輕內(nèi)心的痛苦和恐懼，但事實上回避行為會使兒童的心理問題變得更加嚴(yán)重，所以心理援助專業(yè)人員與創(chuàng)傷兒童在當(dāng)下就討論兒童的創(chuàng)傷性記憶是非常有幫助的。
■不要試著幫助兒童壓抑他們這種創(chuàng)傷性的情感和想法，而要盡可能鼓勵他們表達(dá)
一般老百姓經(jīng)常認(rèn)為不提及痛苦事件，兒童就會忘記痛苦，這是錯誤的認(rèn)識。兒童們不會忘記他們所經(jīng)歷的創(chuàng)傷性記憶，心理工作者要發(fā)揮自己的智慧來誘導(dǎo)兒童說出過去發(fā)生的事件，表達(dá)出他們對未來的擔(dān)憂和恐懼，并給予安全的、溫暖的支持。這些支持將幫助兒童理解發(fā)生在他們周圍的事情，只有這樣，兒童的創(chuàng)傷性記憶才會變得沒有危險和危害。
另一個非常值得心理專業(yè)人員關(guān)注的問題是，那些在災(zāi)害發(fā)生后不久，需要面對被告知失去親人的兒童。不告訴兒童他們的親人已經(jīng)在災(zāi)害中死去的做法并不會保護兒童，這樣做只會延長他們的悲傷反應(yīng)，同時也失去了一個兒童與他們周圍的人共同悲傷的機會。
兒童與成人的悲傷的反應(yīng)是不同的，兒童可能更多表現(xiàn)出明顯的行為變化，更多的用行動而不是語言來表達(dá)他們的感情。他們可能變得及其情緒化和極端的行為反應(yīng)，表現(xiàn)出粗野、容易激惹和攻擊性行為，或可能表現(xiàn)為退縮、冷漠無情，對任何事情都缺乏興趣。可能退行，表現(xiàn)出大大低于他們的真實年齡的孩子行為，例如出現(xiàn)尿床、不離開大人等。
很多時候兒童幸存者在獲悉親人身亡時可能會做出一系列的反應(yīng)。他們會裝作沒有聽說此事，也可能大哭或是不愿接受事實，還可能在相當(dāng)長一段時間內(nèi)表現(xiàn)沉默，他們可能會對告知他們噩耗的人發(fā)怒。對此，地震心理援助人員應(yīng)該建議和促成其他家庭成員及時安撫孩子和青少年關(guān)于自己(將來)生活環(huán)境的一些疑問，例如誰來照顧他們，應(yīng)當(dāng)盡可能地避免他們和自己的兄弟姐妹、其他親人分離。
■在急性期心理援助里面，對失去親人的兒童，專業(yè)人員要做夠六個方面的行為
①幫助他們重新建立正常的活動，幫助他們回到學(xué)校生活，在學(xué)校里建一個帳篷，帳篷里面要放很多各種各樣的書，并組織一些班級、家庭活動，這樣將會減輕他們的恐懼感、不確定感和焦慮感，因為學(xué)?；顒邮撬麄兪煜さ?。
?、趲椭麄冋业接涀∷麄兪サ挠H人的方式，做個記憶本，讓他們講一些他們記得的與父母在一起的故事，目標(biāo)是幫助他們記住雙親好的一面,不要忘記他們。
?、廴绻麄兂霈F(xiàn)行為退縮或有過分行動化的表現(xiàn)，要理解，不要責(zé)備和懲罰他們。
?、懿灰嬖V他們“不要哭”和“做堅強的大男孩”，體驗失去雙親的傷痛和哭泣是痛苦的一種很好的釋放方式。
⑤耐心地、有興趣地與他們一起游戲，帶一些玩具，打球、畫畫，像過去我們在孩童時期一樣玩游戲，石頭、布、剪刀等，心理援助者要努力做孩子的朋友。
?、薨矒徇@些兒童，擁抱他們，給他們確定感。他們需要撫慰，但首先要保證他們愿意和你呆在一起。運用你的智慧，讓兒童感覺到他們沒有被拋棄，告訴他們你和其他人都關(guān)心他們、照顧他們，告訴他們現(xiàn)在是安全的。
■對于那些與父母或照料者失散的兒童，心理援助人員要建議和協(xié)助做到五大注意
?、俑改富蛘哒樟险咴趦和陌踩兄邪缪葜匾巧?，如果兒童與照料者失散，優(yōu)先做的是幫助他們盡快取得聯(lián)系。如果遇到一個無人陪伴的孩子，要詢問重要信息并通報給相關(guān)組織。
?、谟煤唵我锥恼Z言提供給孩子準(zhǔn)確的信息，包括誰會指導(dǎo)他們和下一步做什么。不要給他們作出你可能做不到的承諾，比如保證他們很快會見到自己的照料者。在孩子的照料者正在尋找中或者照料者情緒失控不適宜接觸孩子時，也要給他們提供支持。這種支持可以包括幫助建立一個對兒童友好的場所，例如一個安全的角落或者房間，遠(yuǎn)離繁忙交通的區(qū)域，遠(yuǎn)離援助活動的區(qū)域。為這—場所安排有與不同年齡兒童相處技巧和經(jīng)驗的照料者。
?、郾O(jiān)視哪些人進入和離開兒童區(qū)域，保證兒童不被未經(jīng)認(rèn)可的人帶離。將兒童所居住的空間放滿適用于各年齡兒童的物品。包括玩具、紙牌、棋類游戲、球、畫紙、蠟筆、標(biāo)記工具、書籍、安全剪刀、膠帶以及膠水。
④進行穩(wěn)定兒童情緒的活動，包括玩積木，或是玩橡皮泥、剪紙，對填色本進行填色畫畫。邀請年紀(jì)較大的兒童或青少年適當(dāng)?shù)負(fù)?dān)任年紀(jì)較小兒童的指導(dǎo)員或是行為榜樣。找個特殊時間與青少年們一起談?wù)勊麄兊膽n慮，讓他們參加適齡活動，例如聽音樂、玩游戲、化妝、講故事或者制作剪貼簿。
?、菪睦碓藛T要建議和協(xié)助把兒童安置在表現(xiàn)相對鎮(zhèn)定的成年人或同齡人附近;盡量避免讓他們接近那些非常不安的人。給那些看到其他幸存者有極端反應(yīng)的兒童和青少年進行簡要的解釋，鼓勵他們和媽媽爸爸或者和其他能夠讓自己感覺好一點的人聊聊。對兒童要鼓勵參加社交活動，如大聲朗讀、藝術(shù)活動、玩撲克牌、棋盤游戲或運動等。對于年幼兒童，幫助者要坐下來或者蹲著，和孩子的眼睛齊高。幫助學(xué)齡兒童讓他們講出自己的感受、顧慮和困惑。不要使用極端的言語如“恐懼的”或者“驚駭?shù)?rdquo;，因為這樣可能會增加他們的焦慮。仔細(xì)傾聽并向兒童確認(rèn)，確保你理解他。要意識到兒童在行為或者語言運用方面可能會表現(xiàn)得很幼稚。讓你的語言貼近兒童的發(fā)展水平。越是年幼的兒童越難以明白諸如“死亡”之類的抽象概念，盡量使用些直接簡單的語言。
如果是青少年幸存者，心理援助者要用“成年人對成年人”的方式和青少年交談，這樣你表達(dá)了對他們的尊重，了解他們的顧慮和困惑。把這些技巧補充給孩子的家長或者關(guān)照者，幫助他們給兒童提供合適的情感支持。
除了保證幸存者身體安全之外，保護他們以免受到不必要的額外精神傷害以及痛苦回憶也同樣重要，其中包括眼見、耳聞那些可能引起恐懼的事物。保護他們的隱私，保護他們遠(yuǎn)離記者、其他媒體工作人員，旁觀者以及律師，告訴他們可以拒絕媒體采訪，告訴他們遠(yuǎn)離媒體對災(zāi)害的播報。
