導(dǎo)語：寶寶秋季腹瀉，家庭護(hù)理非常重要。有的家長認(rèn)為寶寶拉肚子時要飲食清淡，于是只給孩子和白粥，這種方法對嗎?寶寶腹瀉時飲食上應(yīng)該注意哪些問題?本期專家視點邀請了廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒內(nèi)科門診副主任何婉兒為大家講解寶寶秋季腹瀉的飲食要點。
秋季是寶寶腹瀉高發(fā)期，寶寶腸胃嬌嫩，喂養(yǎng)方法不當(dāng)、氣候變化、病菌感染等因素都容易使寶寶發(fā)生腹瀉。寶寶腹瀉，家庭護(hù)理非常重要。有的家長認(rèn)為寶寶拉肚子時要飲食清淡，于是只給孩子和白粥，這種方法對嗎?寶寶腹瀉時飲食上應(yīng)該注意哪些問題?廣州市婦女兒童醫(yī)療中心消化內(nèi)科主任醫(yī)師何婉兒表示，不同病因引起的腹瀉，其飲食方案也應(yīng)不同。
繼續(xù)喂養(yǎng)，無需禁食
有觀念認(rèn)為寶寶腹瀉時應(yīng)該要禁食，這樣能減輕腸胃負(fù)擔(dān)，從而減緩胃腸蠕動，減少腹瀉的次數(shù)。但事實恰恰相反，禁食導(dǎo)致的饑餓感反而會促使胃腸蠕動次數(shù)成倍的增加，腹瀉次數(shù)也隨之會增加。腹瀉飲食新理念是提倡繼續(xù)喂養(yǎng)，不需禁食，以免孩子短期內(nèi)體重大幅下降，尤其是喝母乳的寶寶要繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。除非患兒嘔吐劇烈或進(jìn)食后腹脹、腹瀉明顯，可暫時給予禁食4-6小時。
及時補液，預(yù)防脫水
寶寶腹瀉時注意口服補液，預(yù)防脫水從腹瀉起病時就應(yīng)開始。應(yīng)讓寶寶每日少量多次飲水或稀粥等，或增加哺乳次數(shù)，或喂養(yǎng)稀釋奶及口服補液鹽(ORS)。
口服補液鹽用量：寶寶每次排完稀便后，要補充一定量的補液鹽，一直吃到腹瀉停止。一般小于6個月的小孩每次50ml，6個月到2歲每次100ml，2-10歲每次150ml，10歲以上的患兒能喝多少就給喝多少。
寶寶腹瀉病因不同，飲食方案也不同
有的家長在還拉肚子時，只給孩子喝白粥，認(rèn)為這樣對腸胃的刺激最小。但寶寶的生長發(fā)育需要全面的營養(yǎng)，包括蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、礦物質(zhì)、維生素等，腹瀉一般需要幾天甚至2周才痊愈，如果只吃白粥，孩子的營養(yǎng)將跟不上，容易影響生長發(fā)育。
1.母乳喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
2.年齡6個月以下非母乳喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)繼續(xù)喂配方乳。
3.年齡6個月以上的寶寶，應(yīng)繼續(xù)食用已經(jīng)習(xí)慣的日常食物，如粥、面條、爛飯、蛋、魚末、肉末、新鮮果汁等。家長鼓勵寶寶進(jìn)食，如進(jìn)食量少，可增加喂養(yǎng)次數(shù)。同時應(yīng)避免給寶寶喂食含粗纖維的蔬菜、水果以及高糖食物。
4.病毒性腸炎常有繼發(fā)性雙糖酶(主要是乳糖酶)缺乏，對疑似病例可暫時給寶寶喝低(或去)乳糖配方奶，時間1-2周，腹瀉好轉(zhuǎn)后可轉(zhuǎn)為原有喂養(yǎng)方式。
5.糖源性腹瀉：以乳糖不耐受最多見。治療這類寶寶宜采用去雙糖飲食，可采用去(或低)乳糖配方奶或豆基蛋白配方奶。
6.過敏性腹瀉：以牛奶過敏最常見。牛奶過敏的寶寶應(yīng)避免食入過敏食物，或采用口服脫敏喂養(yǎng)法，不限制已經(jīng)耐受的食物。嬰兒通常能耐受深度水解酪蛋白配方奶，如仍不耐受，可采用氨基酸為基礎(chǔ)的配方奶或全要素飲食。
7.要素飲食：適用于慢性腹瀉、腸黏膜損傷、吸收不良綜合癥者。
8.靜脈營養(yǎng)：用于少數(shù)重癥病例，不能耐受口服營養(yǎng)物質(zhì)，伴有重度營養(yǎng)不良及低蛋白血癥者。
在做好以上護(hù)理工作后，家長還應(yīng)隨時注意觀察寶寶狀況，如病情未見好轉(zhuǎn)，或者出現(xiàn)嚴(yán)重脫水狀況，應(yīng)該及時送醫(yī)院治療。
（供稿：郭彤洋 校對：張潔瓊 郭彤洋）
