鐘凱 國家食品安全風險評估中心風險交流部副研究員、博士
最近，微信朋友圈里盛傳，說有媒體采訪了幾個醫(yī)生，根據(jù)他們的經(jīng)驗和建議，列出了可能導致兒童性早熟的食品黑名單。加上幾年前北京某研所醫(yī)生開的單子，黑名單的隊伍可謂空前壯大，天上地下無所不包。
今天索性把這些“嫌疑犯”都拉出來過過堂，既不能放過壞蛋，也不能冤枉好人。到底誰才是催熟孩子的真兇?
燕窩、蟲草、人參、桂圓(干)、荔枝(干)、黃芪等
這些食物列入黑名單的主要原因是它們都是大補、壯陽、發(fā)物等等，類似的東西還有不少，民間說法不一。
很遺憾，這些概念從未被現(xiàn)代科學證實。目前沒有科學證據(jù)表明它們和嬰幼兒性別發(fā)育有關(guān)，既沒有毒理學、藥理學、病理學依據(jù)，也沒有流行病學證據(jù)。
魚子、蟹黃、蟹膏、海膽
這幾個都是水生生物的卵、生殖腺及其分泌物，大家擔心的其實是“激素”。不過，它們的激素含量比雞蛋低得多，為啥你吃雞蛋不怕性早熟?
激素要發(fā)揮作用首先依賴“受體”，激素就像鑰匙，受體如同鎖，如果配不上對，激素再多也沒用。即使配對成功，還需要一系列的酶參與代謝調(diào)控。
自然界物種千千萬，許多生命都受自己的激素調(diào)控，也要參與食物鏈的循環(huán)，越是高等生物，其激素和受體的配對就越專一。如果一種激素能輕易地跨物種發(fā)揮作用，生物界豈不亂套了?
鵪鶉蛋、鴿子蛋
鵪鶉蛋、鴿子蛋或其他鳥蛋在相同重量的情況下，總體營養(yǎng)價值和雞蛋差異并不大，只有個別維生素、礦物質(zhì)有少許差異，但這與性早熟并沒有關(guān)系。各種蛋的激素水平大致相當，如果雞蛋不會導致人的性早熟，其他鳥蛋也一樣。至于“興陽”、“大補”等中醫(yī)概念，很遺憾無法用科學解釋。
動物內(nèi)臟
動物內(nèi)臟列入黑名單源于一些個案，比如一個孩子吃了一個牛腰子，很快出現(xiàn)亢奮、不睡覺等癥狀。實際上這樣的癥狀很可能是某種瘦肉精(比如克倫特羅)造成的，瘦肉精可以讓家畜多長瘦肉，同樣的飼料也能多長些肉。瘦肉精屬于β-受體激動劑，不過嚴格來講它是興奮劑而不是激素，和性早熟沒啥關(guān)系。
動物內(nèi)臟可以提供豐富的營養(yǎng)，比如蛋白質(zhì)、鐵、維生素A，但其中的重金屬、藥物殘留通常比肉里多，尤其是肝腎。雖然內(nèi)臟不宜多吃，但和性早熟也沒有關(guān)系。
禽類、雞脖、鴨脖
禽類的典型當然就是“速生雞”了。速生的原因并非“快速生長劑”、“促熟劑”，而是良種選育(大快型白羽雞)、優(yōu)化飼料、良好養(yǎng)殖條件等因素。目前發(fā)達國家最好的養(yǎng)殖技術(shù)可以實現(xiàn)32-35天出籠，我們的“42天雞”已大大落后。養(yǎng)殖動物可能使用抗生素，但抗生素并不會導致性早熟。
雞脖、鴨脖里面確實有腺體，不過這跟激素、性早熟也不搭邊。雞脖子沒有淋巴結(jié)，脖子里那些顆粒狀的是胸腺。鴨和鵝在頸部有1-2對淋巴結(jié)，不過這些腺體在皮下肉眼可見，一般外面賣的雞脖、鴨脖已經(jīng)去掉。
鱔魚、螃蟹、肥美的水產(chǎn)
有傳言說鱔魚是喂避孕藥長大的，螃蟹也是喂避孕藥的，各種長的肥美的水產(chǎn)都是喂藥的，甚至有說螃蟹是打了激素針。
首先，給人用的避孕藥，動物吃了沒用啊。再說長得肥美跟吃避孕藥有啥關(guān)系，主要是養(yǎng)殖技術(shù)好，舍得給優(yōu)質(zhì)飼料啊。
鱔魚確有“變性”的現(xiàn)象，小時候都是雌性，生一次孩子就變雄性了，它就這樣，不需要用激素。真要是用了激素，反而死得快。
螃蟹打針也是荒唐得很，活螃蟹打完很快就死，何況一個一個打針你不累啊?這一傳言可能主要來自螃蟹運輸過程中受擠壓，導致螃蟹殼被爪子戳出小孔。也不排除個別商販為了短斤少兩，給死螃蟹殼里面打水，總之是跟性早熟沒關(guān)系。
有些誤傳來自于水產(chǎn)抗生素，這確實是一個問題，不過抗生素不是激素，不會導致性早熟。
蜂蜜、蜂王漿
但凡動物產(chǎn)品都會有極微量的激素，要不然動物怎么生存呢?蜂蜜、蜂王漿也不例外，但到底是什么激素，有多少量呢?其實蜂蜜和蜂王漿中激素極少，而且這個量比雞蛋里的激素都低得多。為啥吃雞蛋不擔心，喝蜂蜜就擔心呢?
蜂蜜和蜂王漿里面會有花粉，花粉相當于植物的精子，里面也會有微量的植物激素，不過這些激素顯然是不會對人起作用的。
牛初乳
相關(guān)行業(yè)曾在2009年對牛初乳中50種激素含量進行測定，結(jié)果與普通牛奶并無統(tǒng)計學差異，當然也有數(shù)據(jù)說牛初乳里的激素水平是普通牛奶的5-10倍。但是，相同類型的激素，人奶尤其是人初乳一般高于普通牛奶和牛初乳。如果牛初乳(或牛奶)中的激素可以導致性早熟，那豈不是母乳喂養(yǎng)的孩子個個都要性早熟了?
國家規(guī)定嬰幼兒奶粉中不得加入牛初乳，主要原因不是性早熟，而是初乳的品質(zhì)不穩(wěn)定，產(chǎn)量低，不利于規(guī)范化生產(chǎn)。而且嬰幼兒吃普通奶粉就足夠了，牛初乳這個噱頭會讓家長掏冤枉錢。
嬰兒奶粉
嬰兒奶粉導致性早熟的報道挺多，各大品牌都出現(xiàn)過，最有名的是圣元。當年衛(wèi)生部組織了一批專家進行研究，對圣元樣品的檢測表明，圣元奶粉里的雌激素遠沒有母乳多，孕酮水平也和普通牛奶、母乳相當。最后包括醫(yī)生在內(nèi)的專家組綜合判定，當初報告的幾個案例都是個案，并不是由奶粉引起的。
理論上講，如果某一種暢銷食品會導致性早熟，那就不會是零星個案，而應(yīng)該是時間上相對集中、空間上四處開花的暴發(fā)態(tài)勢。其實這一邏輯不僅限于奶粉性早熟，對其他個案均如此。
大豆及其制品
大豆含有大豆異黃酮，是類雌激素，所以上了“黑名單”，豆腐、豆?jié){、豆干、大豆蛋白粉等等都成了嫌疑犯。其實大豆異黃酮含量相當?shù)停螞r它只是類激素，和雌激素比起來作用差很多，正常食用不僅不會導致性早熟，還可以提供很好的營養(yǎng)。
其實更簡單的辦法是看豆腐坊老板的孩子有沒有性早熟，他們是吃豆制品最多的。
炸雞、薯條
有人說反復煎炸的油會氧化變性，產(chǎn)生很多有毒化合物，所以會導致性早熟。這么說來，早餐攤點的炸油條更容易導致性早熟才對，畢竟連鎖快餐店對煎炸油的質(zhì)量還是有控制的。不過，氧化變性和性早熟怎么拉上關(guān)系的?你的化學老師和生物老師可能會抱頭痛哭。
當然，油脂攝入過多導致的肥胖是性早熟的高危因素，因為脂肪會促進雌激素形成。有的案例中，肥胖男童的雌激素水平竟和成年婦女相當。
碳酸飲料、功能飲料
媒體報道曾有小孩子特別愛喝可樂，結(jié)果性早熟。碳酸飲料本身并不導致性早熟，有幾個孩子小時候沒喝過汽水的?問題是如果用含糖飲料代替水，里面的糖會導致肥胖，進而誘發(fā)性早熟。就算不是碳酸飲料，用純果汁或果汁飲料代替水，一樣會有問題。
至于說功能飲料多含有激素，這可真是赤裸裸地造謠了，一些號稱提神的飲料只是加了咖啡因而已。當然，目前市面上的功能飲料也常常是含糖的。
奶油蛋糕、漢堡
這個就不多解釋了，主要原因還是吃太多導致肥胖。就算你不吃它們，換別的高能量食物拼命吃，照樣有問題。
反季節(jié)蔬菜、水果
反季節(jié)果蔬是科技和物流的進步，比如冬天也能吃到大棚里種植的草莓，或者從海南運來的西瓜，冷藏保鮮技術(shù)也大大延長了果蔬的供應(yīng)期。
咱換個角度想，東北過去到冬天只有白菜、土豆、大蔥等極少數(shù)的冬儲菜，現(xiàn)在基本上菜場一年四季都有各式蔬菜，請問東北娃性早熟了沒?
催熟的水果和蔬菜
不是所有水果都能催熟，只有“呼吸躍變型水果”可以，比如菠蘿、香蕉、芒果等。水果催熟主要使用“乙烯利”，它的作用是釋放乙烯，用量不能大，否則水果很快就會爛掉。
很多水果在成熟過程中也會釋放少量乙烯，所以民間才會有“蘋果和生柿子放一起”的竅門。催熟水果就能催熟人，你真的想多了。
蔬菜催熟傳得最多的例子就是黃瓜，有的說是噴避孕藥，有的說用生長激素。避孕藥其實是訛傳，黃瓜上面用的叫植物生長調(diào)節(jié)劑，也可以叫作植物激素、植物生長激素，但植物激素在人身上沒有“受體”，也就是找不到“開關(guān)”，所以不會引起性早熟。
類似的還有無根豆芽使用的赤霉酸，它也是植物生長調(diào)節(jié)劑，許多植物種子和幼苗里會天然產(chǎn)生。
其他
還有許多東西因為醫(yī)生發(fā)現(xiàn)某幾個患者都用過、吃過，于是就上了黑名單，比如某研所“黑名單”，這里不再一一解釋了。
需要說明的是，“某個孩子喜歡吃XX，而且性早熟了”也許是事實，但得出“XX導致性早熟”的結(jié)論至少需要回答：吃XX和不吃XX的孩子發(fā)生性早熟的概率是否有顯著差異?很多性早熟的孩子還都吃米飯呢，咋沒人懷疑米飯?
醫(yī)生成天接觸的都是病人，用統(tǒng)計術(shù)語描述就叫作“偏態(tài)分布”，憑經(jīng)驗和感覺得出的結(jié)論往往是失真的。如果用“寧可信其有”來辯護，那你啥也別吃了。如果讓全國所有和兒童性早熟有關(guān)的醫(yī)生每人開一個單子，我真懷疑還有沒有孩子能吃、能用的東西。
導致性早熟的明確原因：
1.腦部和其他機體病變、腫瘤;2.營養(yǎng)過剩以及由此帶來的肥胖;3.看太多包含性暗示的畫面或愛情動作片;4.誤服藥物，比如避孕藥;5.開燈睡覺。
預(yù)防性早熟的建議
1.從小培養(yǎng)孩子谷物、蔬菜、肉蛋奶的合理搭配，不要以為高蛋白才是好食品。
2.不要讓孩子把果汁、飲料當水喝，避免能量攝入過多。
3.多陪孩子玩耍、運動。
4.盡量不給孩子吃營養(yǎng)保健品，沒有“藍帽子”標識的更不能吃。補鈣補鐵補鋅補腦請遵醫(yī)囑。
5.家長如果有吃口服避孕藥的，一定放好了，孩子的好奇心是什么都敢翻出來吃的。
6.盡量不要在小攤販那兒買價格低廉的塑料玩具。
7.如果出現(xiàn)性早熟跡象，要到正規(guī)醫(yī)院就診，不要盲目懷疑食物。
（供稿：張潔瓊 校對：張潔瓊 郭彤洋）
