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2018-09-04據(jù)國家疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至2018年5月31日，全國累計(jì)報(bào)告手足口病病例579,465例，重癥病例1818例，死亡13人。
重癥病例主要為5歲以下兒童，死亡病例均為3歲及以下兒童。與2017年同期相比，2018年度全國報(bào)告病例數(shù)上升了17.2%，重癥數(shù)、死亡數(shù)分別下降了43.7%和71.7%。
目前，全國手足口病整體進(jìn)入高流行階段。
早期識別重癥病例是關(guān)鍵!
最新指南表明：年齡3歲以下、病程3天以內(nèi)和EV-A71感染為重癥高危因素，下列指標(biāo)提示患兒可能發(fā)展為重癥病例危重型：
(1)持續(xù)高熱，體溫大于39℃，常規(guī)退熱效果不佳;
(2)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，出現(xiàn)精神萎靡、頭痛、眼球震顫或上翻、嘔吐、易驚、肢體抖動、吸吮無力、站立或坐立不穩(wěn)等;
(3)呼吸異常，呼吸增快、減慢或節(jié)律不整。安靜狀態(tài)下呼吸頻率超過30～40次/分;
(4)循環(huán)功能障礙，心率增快(>160次/分)、出冷汗、四肢末梢發(fā)涼、皮膚發(fā)花、血壓升高、毛細(xì)血管再充盈時間延長(>2秒);
(5)外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)≥15×109/L，除外其他感染因素;
(6)血糖升高，出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖，血糖>8.3mmol/L;
(7)血乳酸升高，出現(xiàn)循環(huán)功能障礙時，通常血乳酸≥2.0mmol/L，其升高程度可作為判斷預(yù)后的參考指標(biāo)。
通過上述，我們可以總結(jié)為以下三個方面：
1.神經(jīng)系統(tǒng)：持續(xù)高熱、四肢震顫、急性肌體無力等。
2.心肺功能衰竭前期表現(xiàn)：心率增快、四肢發(fā)涼、血壓升高等。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞升高、高血糖等。
這樣做預(yù)防效果最好
一般預(yù)防措施
1、個人衛(wèi)生習(xí)慣
飯前便后、外出后要勤洗手，勤洗澡;不喝生水、吃生冷食物;打噴嚏、咳嗽時注意用紙巾遮掩口鼻，并應(yīng)及時洗手，避免臟手接觸口、眼、鼻。
同時應(yīng)指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確的洗手習(xí)慣，掌握“六步洗手法”。
2、家庭衛(wèi)生和消毒
注意家庭室內(nèi)外的環(huán)境衛(wèi)生，勤換、勤洗、勤曬衣服和被褥;每天開窗通風(fēng)至少 2～3 次，每次不少于 30 分鐘。
家庭常備“84”消毒液，兒童的玩具或其他用品應(yīng)經(jīng)常徹底清洗消毒。
3、避免接觸患兒
盡量少帶孩子去擁擠的公共場所，特別是避免與有發(fā)熱、出疹的兒童接觸。
4、及時就診
一旦出現(xiàn)可疑癥狀如發(fā)熱、皮疹(特別是肛周皮疹)或口腔潰瘍等，及時就診。
接種疫苗
手足口病雖然是常見病，但幾乎每年都有孩子被診斷為重癥病例，而EV71病毒感染易導(dǎo)致重癥病例的發(fā)生。
EV71疫苗接種是降低EV71相關(guān)手足口病的有效手段，接種后疫苗保護(hù)率達(dá)90%以上。
建議6月齡至5歲以下可選擇接種，越早接種越好，需要接種2針(間隔1個月)。
手足口病患兒，護(hù)理時注意這5點(diǎn)
目前手足口病的治療主要是對癥處理，家長們在照顧患兒時需重點(diǎn)做好以下護(hù)理：
飲食——清淡為宜
由于口腔皰疹，患兒可能拒食，可多喝溫開水，吃清淡、易消化粥或面食等，不吃刺激性食品。
發(fā)熱——勤測體溫
患兒發(fā)熱并有不適感或可考慮服用退熱藥 (宜選用對乙酰氨基酚或布洛芬)。
口腔——保持清潔
常漱口，飯前飯后用淡鹽水漱口，對不會漱口的患兒，可以用棉簽蘸淡鹽水輕輕地清潔口腔。
皮疹——防止抓撓
換上舒適、柔軟衣服，勤剪指甲防止他抓破皮疹。臀部有皮疹者，應(yīng)及時處理患兒大小便 (尿不濕等)，保持臀部的清潔與干燥;如皰疹未破潰，可涂以爐甘石洗劑;如皰疹破潰，可涂以碘伏等刺激性小的消毒劑，并注意保持局部清潔干燥。
消毒通風(fēng)——蒸煮、日曬加氯漂，酒精消毒無效
酒精對手足口病毒無效，患兒用過的東西如衣服、抹布、毛巾、餐具、玩具等可用開水燙洗、陽光暴曬或含氯消毒水進(jìn)行消毒，房間要定期開窗通風(fēng)。