時間：2013-09-24 來源：北京青年報 作者：劉權(quán)慧 點擊：次
導(dǎo)語：長途出游難免會有緊急情況發(fā)生，掌握一些急救知識可以應(yīng)對突發(fā)情況，爭取救治時間，關(guān)鍵時刻甚至能救人或自救。
別讓暈車（船）使旅途難行
如果在旅途中發(fā)生暈車反應(yīng)，首先爭取和其他旅客調(diào)換一下座位，坐在車的前部或臨窗通風的位置上，身體要坐正，眼睛向前方看，不要向一側(cè)看，或者將眼睛閉起來，保持平靜和平穩(wěn)的呼吸，因為車窗外快速閃過的物體會引起眩暈和加重病態(tài)感受。以往經(jīng)常暈車或體弱多病的人出行前要帶上乘暈寧等預(yù)防暈車的藥品，并在乘車之前30分鐘服用。
如果發(fā)生暈車反應(yīng)，立即口服乘暈寧1-2片可緩解癥狀，如果沒有帶乘暈寧也可用感冒通替代，在太陽穴涂些風油精或清涼油也可以減輕癥狀。也可采用刺激、按摩穴位的方法如虎口正中的合谷穴，手腕部位的內(nèi)關(guān)穴，體前正中的膻中穴，肚臍部位的神闕穴等。如果有惡心嘔吐，可以將腰帶束緊，減少腹腔內(nèi)臟的振蕩，也能使惡心減輕。
民間也有許多偏方對預(yù)防和防止暈車有一定的作用。如乘車前1小時左右，將新鮮橘皮表面朝外向內(nèi)對折，然后對準鼻孔兩手指擠壓，皮中便會噴射出帶芳香味的油霧，可吸入10余次，乘車途中也照此法隨時吸聞。將鮮姜切成片，行駛途中隨時放在鼻孔下面聞，使辛辣味吸入鼻中。也可將姜片貼在肚臍上，用傷濕止痛膏固定好，對預(yù)防暈車有一定作用。
另外，出行前注意不要吃得太飽，不要吃甜食和油膩食物，保證充足睡眠，防止疲勞，在車、船、飛機上不要看書。保持愉快情緒，放松心情或和人聊天，以分散注意力。
秋游也要防過敏
秋天是花草成熟、葉落草枯的季節(jié)，食物和空氣中的致敏物質(zhì)會大量增加，尤其是各種微小顆粒的花粉會隨秋風飄入過敏者的眼睛和鼻孔，進而引起鼻炎、結(jié)膜炎、哮喘以及皮膚過敏。加上秋天氣候轉(zhuǎn)涼，人們一時還沒法適應(yīng)，各種病毒會乘虛而入。風寒、風熱之外邪侵襲肌膚，發(fā)病急，來勢快。旅游途中大部分時間在戶外，會使皮膚變得過于敏感，尤其是過敏體質(zhì)的人就會出現(xiàn)皮膚紅腫、發(fā)癢等過敏癥狀。也有的對海鮮或干果、水果過敏，如芒果甚至桃子，有些人吃了也會引起過敏反應(yīng)。每年國慶長假之后，來醫(yī)院看病的各種過敏患者都會成倍的增多。
對于秋季過敏癥應(yīng)以預(yù)防為主。秋季氣候比較干燥，應(yīng)多喝水，多吃水果，注意飲食營養(yǎng)的均衡，少食用油膩、甜食及刺激性食物。外出旅游時應(yīng)注意保持皮膚的干凈，多吃蔬菜瓜果，增加體內(nèi)維生素和各種礦物質(zhì)；對花粉過敏的患者在秋季尤其是晴朗有風的天氣最好減少外出，如果外出郊游最好穿長袖衣服，戴上口罩、圍巾和風鏡，對水果過敏的患者要遠離過敏性水果。到海濱城市旅游，要禁受得住海鮮食品美味的誘惑，海鮮魚、蝦、蟹等均容易引起過敏反應(yīng)。吃海鮮時不要喝啤酒，因為啤酒中的酒精與海鮮食品同食會誘發(fā)全身性過敏。
出現(xiàn)過敏反應(yīng)，一般可服用抗組胺類藥，如撲爾敏、氯雷他定，以及維生素C、葡萄糖酸鈣等。過敏比較嚴重的，要在醫(yī)師指導(dǎo)下選用皮質(zhì)類固醇激素，如強的松等。平時有過敏反應(yīng)的患者外出時要隨身攜帶抗過敏類藥品，以作緊急時備用。
旅游警惕食物中毒
食物中毒是旅游中最常見的安全事故。食物中毒后的第一反應(yīng)往往是腹部不適，中毒者會感覺到腹脹，一些患者還會腹痛，個別的還會發(fā)生急性腹瀉。與腹部不適伴發(fā)的還有惡心，隨后會發(fā)生嘔吐的情況。
食物中毒一般可分為細菌性(如大腸桿菌)、化學性(如農(nóng)藥)、動植物性(如河豚、扁豆、豆角)和真菌性(如毒蘑菇)食物中毒。食物中毒既有個人中毒，也有群體中毒。其癥狀以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉為主，往往伴有發(fā)燒。吐瀉嚴重的還能發(fā)生脫水、酸中毒，甚至休克、昏迷等癥狀。
一旦有人出現(xiàn)上吐下瀉、腹痛等食物中毒癥狀，首先應(yīng)立即停止食用可疑食物，同時，立即撥打120呼救。在急救車到來之前，可以采取以下自救措施：
催吐： 如果進食的時間在1-2小時前，可使用催吐的方法。對中毒不久而無明顯嘔吐者，可用手指、筷子等刺激其舌根部的方法催吐，或讓中毒者大量飲用溫開水并反復(fù)自行催吐，以減少毒素的吸收。經(jīng)大量溫水催吐后，嘔吐物已為較澄清液體時，可適量飲用牛奶以保護胃黏膜。如在嘔吐物中發(fā)現(xiàn)血性液體，則提示可能出現(xiàn)了消化道或咽部出血，應(yīng)暫時停止催吐。
導(dǎo)瀉： 如果病人吃下中毒食物的時間較長(超過兩小時)，而且精神較好，可采用服用瀉藥的方式，促使有毒食物排出體外。用大黃、番瀉葉煎服或用開水沖服，都能達到導(dǎo)瀉的目的。
解毒： 如果是因吃了變質(zhì)的魚、蝦、蟹等引起的食物中毒，可取食醋100毫升，加水200毫升，稀釋后一次服下。此外，還可采用紫蘇30克、生甘草10克一次煎服。若是誤食了變質(zhì)的防腐劑或飲料，最好的急救方法是用鮮牛奶或其他含蛋白質(zhì)的飲料灌服。
由于確定中毒物質(zhì)對治療來說至關(guān)重要，如果身邊沒有食物樣本，也可保留患者的嘔吐物和排泄物，以方便醫(yī)生確診和救治。
食物中毒重在預(yù)防，外出要注意飲食衛(wèi)生，不要吃不潔變質(zhì)的食物，不要貪吃路邊攤點上的“美食”，不要喝生水。外出旅游容易疲勞，免疫力和消化功能都會下降，要注意休息，保證睡眠，不要過度熬夜和暴飲暴食。
野外旅游不要招惹馬蜂
馬蜂學名胡蜂，俗稱馬蜂、黃蜂。從春季至夏季，隨著季節(jié)變化，氣溫升高，胡蜂活動日趨頻繁，其生長、發(fā)育、繁殖、筑巢速度也逐漸加快。但胡蜂在每年的10月左右，隨著氣溫下降就開始離巢，尋找越冬場所了。胡蜂喜歡尋覓墻縫、草堆、柴垛、樹洞等向陽、避風能維持一定溫度的小氣候條件下群集越冬。當蜂巢受到威脅時，蜂群為保衛(wèi)蜂巢，總以群攻的戰(zhàn)術(shù)打擊“敵人”。當人們有意或無意觸動其巢時，哪怕被一個或幾個胡蜂瞥見，即可引起胡蜂自衛(wèi)之本能，胡蜂能立刻發(fā)出信息引巢內(nèi)蜂飛出，并可正確選中目標加以群起兇猛攻擊。
胡蜂的毒性很大，民間“10只馬蜂蜇死一頭牛”的說法其實并不為過。馬蜂一般只有在受到攻擊時才蜇人，在山野叢林活動時，不要亂捅蜂巢，以免群蜂攻擊；如不小心觸動有蜂巢的樹枝、灌木，引起蜂群騷動，千萬不要拔腿狂奔，而應(yīng)就地蹲下，屏息斂氣，紋絲不動，可用隨身攜帶的衣服草帽遮擋顏面和頭頸，耐心靜候十幾二十分鐘，等蜂群活動恢復(fù)正常之后，再慢慢退卻，以躲過“劫難”。
被馬蜂蜇后傷口會立刻紅腫，且感到火辣辣的痛。此時，應(yīng)馬上涂抹一些堿水，使酸堿中和，減弱毒性，亦可起到止痛的作用。如果當時有洋蔥，洗凈后切片在傷口上涂抹，此外還可用母乳、風油精、清涼油等去除蜂毒，但切記不可用紅藥水或碘酒搽抹，那樣不但不能治療，反而會加重腫脹。如果發(fā)現(xiàn)有呼吸困難、呼吸聲音變粗、帶有喘息聲，要立即送最近的醫(yī)院去急救。
特別要提醒的是，不要用土、破布、臟手絹等東西堵塞傷口，以免發(fā)生破傷風，造成人為的死亡。
外出旅行不要讓尿憋“死”
在家千日好，出門日日難。旅途中最難的是上廁所不方便，大小景點，人滿為患，上廁所排成長龍，尤其是在高速路上坐長途大巴，憋尿是常事。長時間憋尿可導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)疾病和排尿性昏厥以及心腦血管疾病。
因此，出發(fā)前及旅途中減少液體攝入量。但減少不等于不喝水，當條件允許時，應(yīng)保證必要的飲水量。因尿量的減少易增加感染、結(jié)石的可能性，特別是在氣候較為炎熱的旅游區(qū)或體能消耗大的時候，應(yīng)適量補充水分。
盡量不憋尿，有尿意時及時排泄。尤其是在坐長途車之前應(yīng)上廁所，提前解決排尿問題。如迫不得已憋尿則應(yīng)避免憋尿時間過長，坐長途汽車司機一般應(yīng)每2-3個小時停車休息，讓大家上洗手間。如果內(nèi)急難忍而司機沒有停車，不要因為不好意思而長時間強憋，要提前提醒司機停車排尿。
排尿后應(yīng)注意及時補充水分，增加排尿次數(shù)來降低泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染的幾率。同時，長時間憋尿后排尿應(yīng)注意起身或站立不要速度過快，排尿時不要過度用力，避免發(fā)生排尿性暈厥。文/張獻懷
受訪專家：趙曉東，解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院急救部主任
