提問(wèn)：guest
回答：黃國(guó)英(上海兒科醫(yī)院副院長(zhǎng)、教授，兒童心臟疾病專(zhuān)家)
guest：我寶寶2歲了，從11月底開(kāi)始就經(jīng)常發(fā)燒，吃藥打吊瓶也沒(méi)用。請(qǐng)問(wèn)，是怎么回事?
黃國(guó)英：能具體敘述一下發(fā)燒的次數(shù)和情況，以及治療情況?
guest：第一次發(fā)燒燒了四五天，有咳嗽流鼻涕現(xiàn)象，給他吃了功臣再欣和再林。好了兩三天又有燒了，這次和上次現(xiàn)象一樣，也是在家吃了藥，三四天就好了。第三次沒(méi)有咳嗽流鼻涕現(xiàn)象，我?guī)メt(yī)院驗(yàn)了血和拍了胸片，醫(yī)生說(shuō)是支氣管有炎癥，其他都沒(méi)事，就靜脈掛了消炎的藥水。
黃國(guó)英：看上去看醫(yī)生還是有效的，可能是呼吸道感染，這在兩歲以下的孩子是較常見(jiàn)的，兩三歲以后逐漸抵抗力提高后會(huì)好的。
guest：掛了兩天，第一天掛了就好了，兩天后回家晚上體溫又高了。再到醫(yī)院去，換了藥水，其中有阿奇霉素，孩子青霉素過(guò)敏，掛了四天，第四天掛完還是有燒，現(xiàn)在基本上一兩天就要發(fā)燒，他的熱度也不很高，大概是38度左右，這幾天又開(kāi)始咳嗽了，沒(méi)發(fā)燒時(shí)精神很好，吃的下，睡的還行，有燒了就沒(méi)精神。前幾次發(fā)燒手心腳心都很燙，這幾次沒(méi)燒時(shí)手心腳心都很涼，有燒時(shí)手心腳心也沒(méi)以前那么燙了。
黃國(guó)英：好象沒(méi)有完全好徹底的情況下又再次呼吸道感染，需要徹底治療的。
guest：那應(yīng)該怎么治療，我覺(jué)的他掛了水也沒(méi)用，吃了藥好象也不行。他在醫(yī)院掛了7天水也沒(méi)好。
黃國(guó)英：建議找一個(gè)固定的醫(yī)生診治，這樣對(duì)前后較好地了解病情有很大幫助，可能治療起來(lái)效果也會(huì)好一些。
guest：我寶寶是不是病毒感染?能給他用羅紅霉素嗎?
黃國(guó)英：這要有孩子的醫(yī)生根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果和癥狀來(lái)判斷，用藥也需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，不要自己決定使用哪種抗生素，但是可以給孩子服用些猴棗散，可能有所幫助。
guest：我給他看的就是同一個(gè)醫(yī)生，去了就是掛水消炎，可是掛了水后炎癥還是有，還沒(méi)消下去，老是掛水孩子也受不了。這樣一兩天就發(fā)燒孩子怎么受得了。
黃國(guó)英：其實(shí)如果沒(méi)有肺炎，或高燒太厲害的話(huà)，也不一定要掛水，可以采用口服的藥，現(xiàn)在的口服藥效果都很好的，你可以跟醫(yī)生討論一下。
抗生素使用有嚴(yán)格指征，換藥要在72小時(shí)后
guest：醫(yī)生說(shuō)我孩子氣管有炎癥，請(qǐng)問(wèn)對(duì)上呼吸道感染，見(jiàn)效比較快的藥物是什么?另外我孩子一直吃先鋒類(lèi)藥，會(huì)不會(huì)產(chǎn)生抗藥性?生病期間可以換藥嗎?
陸權(quán)：頻繁使用抗生素就會(huì)誘發(fā)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥，抗生素的使用應(yīng)該有相對(duì)嚴(yán)格的指征，僅限于細(xì)菌非典型微生物。病毒感染早期沒(méi)有使用抗生素的指征。如果生病時(shí)一種抗生素沒(méi)效，可以更換另一種，是在72小時(shí)后。
小兒常用藥最佳服用時(shí)間：
1、 治療感冒的藥應(yīng)及時(shí)服，以免病情加重。
2、 抗生素一般在飯前服。
3、 對(duì)胃有刺激的藥在飯后服。
4、 助消化藥應(yīng)在飯前或飯中服。
5、 驅(qū)蟲(chóng)藥應(yīng)在空腹時(shí)或半空腹時(shí)服。
6、 治療哮喘的藥應(yīng)在喘前2小時(shí)服。
7、 止瀉藥空腹服用效果較好，作用充分有利于吸收，但不能與乳酶生等活性菌藥物同用，以免產(chǎn)生拮抗作用。
8、 止咳藥：多數(shù)止咳藥為黏膜吸收，故口服后不應(yīng)立即飲水，半小時(shí)后再飲水。
9、 服用解熱藥物后應(yīng)多喝水，防止孩子因發(fā)熱而脫水，并使身體大量出汗，排泄毒素，達(dá)到降溫的目的。
