近期兒科醫(yī)生反映，自己所在門診有一半的患兒有嘔吐腹瀉癥狀，并最終均確診為諾如病毒感染。很不幸地通知各位家長，諾如病毒已經(jīng)進入感染高發(fā)季(10月~次年3月)，它傳染性極強，一出現(xiàn)，會導(dǎo)致集體性感染，大家一定要提高警惕!
一、什么是諾如病毒?文章轉(zhuǎn)載微信公眾號：幼兒園舞蹈與教案
諾如病毒，是一種腸道病毒，以糞—口傳播為主，患者的糞便和嘔吐物都帶有病毒。它是引起散發(fā)性和全球暴發(fā)流行性腸胃炎最主要的病因。
主要特點：發(fā)病急、傳染性強、暴發(fā)多，俗稱“冬季嘔吐病”，但其實它一年四季均可暴發(fā)，通常在溫帶地區(qū)的冬季達到高峰。多發(fā)于學(xué)校、幼兒園、醫(yī)院、養(yǎng)老院等人群聚集場所。
諾如病毒可以感染所有年齡段的人群，但小于5歲的兒童、免疫缺陷人群、老年人最容易“被欺負”，超過80%的兒童在學(xué)齡前階段感染過這個病毒。
“我家娃，今天無緣無故突然出現(xiàn)嘔吐，吐了十幾次，吃什么吐什么，連膽汁都吐出來了。”這是諾如病毒感染最常見的癥狀。許多病毒感染會先出現(xiàn)發(fā)燒或拉肚子，而諾如病毒感染不同，大部分兒童沒有發(fā)熱癥狀，主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)嘔吐，而且嘔吐很頻繁，吃什么吐什么，嘔吐后很想喝水，喝水后又嘔吐，如此循環(huán)。
舉個例子，有一位小孩嘔吐后很想喝水，而且一喝就喝掉半奶瓶，但是一喝水后很快又會吐。就診短短幾分鐘內(nèi)喝了一瓶水，然后很快就吐了一地。醫(yī)生建議嘔吐后可以稍等一會兒再喝，而且建議少量多次飲水，而不建議一次性喝太多，這樣能減少嘔吐的情況。此外，部分患兒會表現(xiàn)有惡心、腹痛和腹瀉的癥狀，少部分兒童會有發(fā)熱和頭痛等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水表現(xiàn)。
二、諾如病毒感染如何治療?文章轉(zhuǎn)載微信公眾號：幼兒園舞蹈與教案
感染了怎么辦?
別慌!諾如病毒性胃腸炎是一種自限性疾病，病程約2—3天，恢復(fù)后也一般沒有后遺癥。目前我們對諾如病毒尚無特效治療，以對癥治療為主，一般不需要使用抗生素。(注：“沒有特效治療”的意思就是“不要自己瞎吃藥”，好好聽醫(yī)生的話。)老人和幼兒感染需更加小心。
脫水是諾如病毒感染的主要死因，對嚴(yán)重病例尤其是嬰幼兒及體弱者應(yīng)及時靜脈補液或口服補液，以糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。
三、如何預(yù)防諾如病毒感染?
先講個案例，有一患兒因為上呼吸道感染就診，醫(yī)生予處方藥物后囑在家觀察。而家長出于對“發(fā)熱恐懼癥”反復(fù)就診，一天就診兩三次。病程第三天，感冒好轉(zhuǎn)，卻被傳染上了諾如病毒，開始又吐又拉。院內(nèi)感染是就診交叉感染的重要原因，許多家長因“發(fā)熱恐懼癥”反復(fù)就診是完全沒有必要的。
諾如病毒感染的預(yù)防在于：
1.少去人群聚集的地方(特別是流行季節(jié)時的大醫(yī)院)，小毛病建議社區(qū)或診所就診，減少交叉感染;
2.如不得不去人群密集的地方，建議戴口罩，注意手衛(wèi)生，別到處摸、到處碰;
3.提倡健康飲食，盡量不吃生鮮未煮的食品，不喝未經(jīng)煮沸的自來水;
4.腹瀉期間，建議停止進食高脂肪和難消化的食物，清淡飲食為主，避免生冷、辛辣刺激性的食物;
5.嚴(yán)把“病從口入”關(guān)，餐具、玩具要做好消毒，進食前和排便后要養(yǎng)成洗手的好習(xí)慣，避免與患病兒童接觸。
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