一、一日生活制度
(一)根據(jù)兒童的年齡特點，季節(jié)變換特點，適當考慮家長工作時間和需要、結(jié)合實際情況、科學、合理安排幼兒一日作息時間，培養(yǎng)幼兒良好的生活習慣。
(二) 全體工作人員必須嚴格遵守幼兒作息時間，按一日生活各環(huán)節(jié)要求準時開展各項活動。
(三) 保證幼兒每日上、下午各1小時的戶外活動時間，在戶外活動時間安排開展20分鐘技能、20分鐘體能、20分鐘游戲活動，并注意活動的密度、強度相適宜。
(四) 保證幼兒每項活動的時間，不要任意延長某一活動時間而影響其他活動的進行。
(五)保證幼兒有充分的游戲活動時間，不得占用游戲時間處理幼兒問題或進行教學活動訓練等。
(六) 嚴格執(zhí)行幼兒園規(guī)定的幼兒午睡、起床時間，不得提前上床或懶床。
(七) 保證幼兒按時進餐，開飯時間不得提前、錯后，進餐時間20-30分鐘/餐，兩正餐間隔3.5—4小時(國家標準)，培養(yǎng)幼兒良好的進餐習慣，不催飯、不拖延時間，餐后安靜活動或散步10—15分鐘。
(八) 每天上、下午各安排二次集中飲水時間，并鼓勵幼兒根據(jù)需要隨時喝水和排便。
(九) 在幼兒園的一日生活制度中，要以保教結(jié)合為原則，細心呵護幼兒的同時指導幼兒學習自我服務。
二、兒童膳食營養(yǎng)管理制度
(一) 膳食管理
1. 按照《食品安全法》、《食品安全法實施條例》以及《餐飲服務許可管理辦法》、《餐飲服務食品安全監(jiān)督管理辦法》、《學校食堂與學生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》等有關法律法規(guī)和規(guī)章的要求，取得《餐飲服務許可證》，建立健全各項食品安全管理制度。
2. 兒童伙食保健醫(yī)負責，工作人員與兒童膳食嚴格分開，進行民主管理。建立有家長代表參加的由園長、教師、保育員、炊事班長、會計、家長代表共同組成的膳食委員會。每月第四周召開會議研究伙食中存在的問題。伙食費專款專用、精打細算、計劃開支、合理使用，每學期膳食收支盈虧不超過2%。
3. 為幼兒提供符合國家《生活飲用水標準》的生活飲用水。每日上、下午各1—2次集中飲水，1—3歲兒童飲水量50—100毫升/次，3—6歲兒童飲水量100—150毫升/次。并根據(jù)季節(jié)變化酌情調(diào)整水量。
4. 兒童食品應當在具有《食品生產(chǎn)許可證》或《食品流通許可證》的單位采購。食品進貨前必須采購查驗及索票索證，建立采購和驗收記錄。
5. 兒童食堂應當每日清掃、消毒，保持室內(nèi)外環(huán)境整潔。食品加工用具必須生熟標識明確、分開使用、定位存放。餐飲具、熟食盛器應在食堂或清洗消毒間集中清洗消毒，消毒后保潔存放。庫存食品應當分類、注有標識、注明保質(zhì)日期、定位儲藏。
6. 禁止加工變質(zhì)、有毒、不潔、超過保質(zhì)期的食物，不得制作和提供冷葷涼菜。留樣食品應當按品種分別盛放于清洗消毒后的密閉專用容器內(nèi)，在冷藏條件下存放48小時以上;每樣品種不少于100克以滿足檢驗需要，并作好記錄。
7. 進餐環(huán)境應當衛(wèi)生、整潔、舒適。餐前做好充分準備，按時進餐，保證兒童情緒愉快，培養(yǎng)兒童良好的飲食行為和衛(wèi)生習慣。
(二)膳食營養(yǎng)
1.計劃膳食：根據(jù)兒童生理需求，以《中國居民膳食指南》為指導，參考“中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量 (DRIs)”和各類食物每日參考攝入量(見表)。按平時幼兒對各種食物的食用量參照上次營養(yǎng)計算結(jié)果，結(jié)合伙食費制訂出每人每日各類食物的用量及每周的食物總量。制訂出兒童膳食計劃。
2.根據(jù)膳食計劃制定帶量食譜：
(1) 根據(jù)季節(jié)、市場供應情況定出花樣食譜。每兩周制定一次，隔周使用。食物品種要多樣化且搭配合理，每周更換并向家長公布。
(2) 注意干稀搭配、葷素搭配、粗細糧搭配，少吃甜食和油炸食品。充分利用豆制品，注意蛋白質(zhì)的互補作用。限制油、鹽的攝入量。
(3) 早飯以主食為主，優(yōu)質(zhì)蛋白為輔。午飯兩菜(一葷一素)一湯。晚飯一菜一湯。主食選用五谷類作物和豆類制品，多選用各種季節(jié)性蔬菜，保證一定量的橙綠色蔬菜。每天上午9：30加餐牛奶或酸奶。午點：水果。
(4) 在花樣食譜的基礎上，將膳食計劃中的每周用量帶入，制定成帶量食譜。
3.在主副食的選料、洗滌、切配、烹調(diào)的過程中，方法應當科學合理，減少營養(yǎng)素的損失，符合兒童清淡口味，達到營養(yǎng)膳食的要求。烹調(diào)食物注意色、香、味、形，提高兒童的進食興趣。
4.幼兒園至少每季度進行1次膳食調(diào)查和營養(yǎng)評估。兒童熱量和蛋白質(zhì)平均攝入量應符合要求。全日制幼兒園應當達到“DRIs”的80%以上;寄宿制托幼機構(gòu)應當達到“DRIs”的90%以上。維生素A、B1、B2、C及礦物質(zhì)鈣、鐵、鋅等應當達到“DRIs”的80%以上。三大營養(yǎng)素熱量占總熱量的百分比是蛋白質(zhì)12～15%，脂肪30～35%，碳水化合物50～60%。每日早餐、午餐、晚餐熱量分配比例為30%、40%和30%。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占蛋白質(zhì)總量的50%以上。
5.有條件的托幼機構(gòu)可為貧血、營養(yǎng)不良、食物過敏等兒童提供特殊膳食。不提供正餐的托幼機構(gòu)，每日至少提供1次點心。
注：《中國孕期、哺乳期婦女和0～6歲兒童膳食指南》(中國營養(yǎng)學會婦幼分會，2010年)
6.準確掌握幼兒出勤人數(shù)、就餐人數(shù)，各班老師將統(tǒng)計好的人數(shù)填寫在就餐人數(shù)表內(nèi)，并報告伙房。按人按量做飯，不吃隔日剩飯。
7. 嚴格執(zhí)行采購驗收制度，建立出入庫帳目。
8. 保健醫(yī)根據(jù)幼兒進食量及出勤天數(shù)每月計算進食量，每季度計算營養(yǎng)素。分析、評價、上報。
三、體格鍛煉制度
(一)積極開展體格鍛煉，促進兒童生長發(fā)育，增強兒童體質(zhì)及抗病能力。
(二)根據(jù)兒童的年齡、生理特點及幼兒園的具體情況，結(jié)合陽光體育運動項目制定幼兒體格鍛煉計劃，保證運動量，不斷提高兒童身體素質(zhì)。
(三)保證兒童室內(nèi)外運動場地和運動器械的清潔、衛(wèi)生、安全，做好場地布置和運動器械的準備。定期進行室內(nèi)外安全隱患排查。
(四)利用日光、空氣、水和器械，有計劃地進行兒童體格鍛煉。保證每日2小時的戶外活動時間，做好運動前的準備工作。運動中掌握適宜的運動強度，注意觀察兒童面色、精神狀態(tài)、呼吸、出汗量和對鍛煉的反應，若有不良反應要及時采取措施或停止鍛煉;加強運動中的保護，避免運動傷害。運動后注意觀察兒童的精神、食欲、睡眠等狀況。
(五)全面了解兒童健康狀況，患病兒童停止鍛煉;病愈恢復期的兒童運動量要根據(jù)身體狀況予以調(diào)整;體弱兒童的體格鍛煉進程應當較健康兒童緩慢，時間縮短，并要對兒童運動反應進行仔細的觀察。根據(jù)肥胖兒童的個體差異適當增加運動量。
(六)每年五月份配合教育教學對在園的3—6歲兒童進行體質(zhì)測試工作。
(七) 積極開展各年齡組的課間操、模仿操、韻律操鍛煉。
(八)保健醫(yī)隨時檢查體格鍛煉執(zhí)行情況，并進行醫(yī)學監(jiān)護，及時采取措施預防運動創(chuàng)傷。
四、健康檢查制度
(一)兒童入園健康檢查
1. 入園檢查：
(1)入園幼兒必須前往有資質(zhì)的(承擔體檢的醫(yī)療機構(gòu)及人員應取得相應資格)、幼兒園指定的醫(yī)院進行體檢，確認無傳染性疾病，且在兩個月內(nèi)無傳染病接觸史，方可入園。
(2) 兒童入園體檢中發(fā)現(xiàn)疑似傳染病者應當“暫緩入園(所)”，及時確診治療。
(3)兒童入園時，應當查驗“兒童入園(所)健康檢查表”、“0～6歲兒童保健手冊”、“預防接種證”。
發(fā)現(xiàn)沒有預防接種證或未依照國家免疫規(guī)劃受種的兒童，幼兒園應督促監(jiān)護人帶兒童到當?shù)匾?guī)定的接種單位補證或補種，在兒童補證或補種后復驗預防接種證。
2. 離園檢查：
在園兒童凡離園3個月以上者，返園時須重新按照入園檢查項目進行體檢;對有傳染病接觸史的兒童要檢疫3周，無傳染病接觸史的兒童檢疫2周;兒童去外埠旅游、探親返回后一律隔離檢疫2周。
3. 轉(zhuǎn)園檢查：
由外園轉(zhuǎn)入的兒童須持原幼兒園保健醫(yī)填寫的“兒童轉(zhuǎn)園健康證明”，并加蓋單位公章，可辦理入園手續(xù)。“兒童轉(zhuǎn)園健康證明”，自離園之日起未出本市且無傳染病接觸者，在兩個月內(nèi)轉(zhuǎn)園有效。
4. 定期健康檢查：
(1)承擔兒童定期健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及人員應當取得相應的資格。
(2)兒童定期健康檢查項目包括：測量身長(身高)、體重，檢查口腔、皮膚、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，測查視力、聽力，檢測血紅蛋白或血常規(guī)。
(3)3歲以下的幼兒，每半年全面檢查一次;3歲以上兒童每年全面體檢一次，半年測量一次身高、體重及口腔疾病檢查。
(4) 體檢內(nèi)容：
A準確測量身高(身長)體重。
B全面進行體格檢查：包括皮膚，眼耳 ，咽、牙齒 ，心肺，肝脾 ，3歲以下嬰幼兒進行佝僂病的檢查，在園幼兒每年測查一次血紅蛋白，檢查是否患有營養(yǎng)不良，3歲以上幼兒每年進行一次視力檢查，在園幼兒每年進行兩次口腔檢查 ，進行一次聽力篩查，對具有聽力障礙高危因素的幼兒重點篩查，隨條件成熟逐步開展兒童體內(nèi)微量元素體測，如：鉛、鋅、碘等。
(5)評價:
體檢中所得數(shù)據(jù)要進行分析評價，做好統(tǒng)計并報上級保健單位。對體檢中發(fā)現(xiàn)的營養(yǎng)不良、貧血、佝僂病、反復感染、肥胖患兒要進行登記轉(zhuǎn)入體弱兒管理。體檢中發(fā)現(xiàn)砂眼、齲齒、視力異常等要請家長配合積極給以矯治，并將矯治情況記錄在相應表格或檔案中。
5. 晨午檢及全日健康觀察
(1)晨檢：早7：30——8：00時。
由各班主班教師在班級門口做統(tǒng)一檢查。晨檢內(nèi)容：參照《晨檢及全日健康觀察常規(guī)》檢查兒童健康狀況，對有問題的兒童進行相關檢查，保健醫(yī)要做好巡診工作，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
(2)午檢：下午2：00----2：30時由本班老師做午檢，保健醫(yī)巡診。
(3)對幼兒做全天健康觀察，發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理或與保健人員聯(lián)系，并登記在“交接班記錄”本上。
(4)衛(wèi)生保健人員每日深入班級巡視2次，發(fā)現(xiàn)患病、疑似傳染病兒童應當盡快隔離并與家長聯(lián)系，及時到醫(yī)院診治，同時追訪診治結(jié)果。
(5)患病兒童應當離園休息治療。如果接受家長委托喂藥時，做好藥品交接和登記，并請家長簽字確認。
(二) 工作人員健康檢查。
1.上崗前健康檢查
(1)幼兒園工作人員上崗前必須按照《管理辦法》的規(guī)定，經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行健康檢查，取得《托幼機構(gòu)工作人員健康合格證》后方可上崗。
(2)炊事人員要同時持有區(qū)疾病控制中心簽發(fā)的健康合格證，持雙證上崗。
(3)精神病患者或者有精神病史者不得在幼兒園工作。
2.定期健康檢查
(1)幼兒園在崗工作人員必須按照《管理辦法》規(guī)定的項目每年進行1次健康檢查。
(2)發(fā)現(xiàn)在崗工作人員患有精神病者，應當立即調(diào)離幼兒園。
(3)凡患有下列癥狀或疾病者須離崗，要立即調(diào)離工作崗位，病愈后經(jīng)指定體檢婦幼保健院檢查確認無傳染性時，且取得“托幼機構(gòu)工作人員健康合格證”后，方可回園工作。
A 發(fā)熱、腹瀉等癥狀;
B 流感、活動性肺結(jié)核等呼吸道傳染性疾病;
C 痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染性疾病;
D 淋病、梅毒、滴蟲性陰道炎、化膿性或者滲出性皮膚病等。
(4)體檢過程中發(fā)現(xiàn)異常者，由體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通知托幼機構(gòu)的患病工作人員到相關?？七M行復查和確診，并追訪診治結(jié)果。
五、衛(wèi)生與消毒制度
(一)環(huán)境衛(wèi)生
1.幼兒園應當建立室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生清掃和檢查制度，每周全面檢查1次并記錄，為兒童提供整潔、安全、舒適的環(huán)境。
2.樓外環(huán)境衛(wèi)生每日清掃，禁止堆物堆料，消滅死角和蚊蠅孳生地。
3.保持室空氣清新，陽光充足。采取濕拭清潔方式清潔地面。廁所做到清潔通風、無異味，每日定時打掃，保持地面干燥。便器每次用后及時清洗干凈，每日消毒。
4.夏季要安裝防蚊蠅設備，配備蠅拍及滅蚊蠅、滅鼠、滅蟑藥物(幼兒離園后使用)。垃圾污物要及時清除，集中密閉存放。
5.夏季枕席、涼席每日用溫水擦拭。被褥每月曝曬1～2次，床上用品每月清洗1～2次。
6.兒童桌椅、玩具每周五清洗消毒，圖書每2周翻曬1小時。陽光不足時可用紫外線燈照射40分鐘。
7. 門窗、床欄、門把手、飲水龍頭、自來水龍頭每天要保持清潔用1：200 84消毒液擦拭一次。
8.各班清潔用具專用，托布要求專室專用，做好標記，用后洗凈掛起。每天用消毒液浸泡消毒一次。抺布每天用后及時清潔干凈，保持干燥。
9. 新裝修室內(nèi)環(huán)境要經(jīng)有關部門檢測，相關指標合格方可投入使用。
(二)個人衛(wèi)生
1.兒童日常生活用品專人專用，保持清潔。要求每人每日1巾1杯專用，每人1床位1被。
2.培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習慣。飯前便后用肥皂、流動水洗手，早晚洗臉、刷牙，飯后漱口，做到勤洗頭、洗澡換衣、勤剪指(趾)甲，保持服裝整潔。
3.工作人員應當保持儀表整潔，注意個人衛(wèi)生。飯前便后和護理兒童前用肥皂、流動水洗手;上班時不戴戒指，不留長指甲;不在園內(nèi)吸煙。
(三)預防性消毒
1.兒童活動室、臥室應經(jīng)常開窗通風，保持室內(nèi)空氣清新。每日至少開窗通風2次，每次至少10～15分鐘。在不適宜開窗通風時，每日應采取其他方法對室內(nèi)空氣消毒2次。
2.餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒，用水杯喝豆?jié){、牛奶等易附著于杯壁的飲品后，應當及時清洗消毒。反復使用的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每日消毒1次。
3.門把手、水龍頭、床圍欄等兒童易觸摸的物體表面每日消毒1次。坐便器每次使用后及時沖洗，接觸皮膚部位及時消毒。
4.使用符合國家標準或規(guī)定的消毒器械和消毒劑。環(huán)境和物品的預防性消毒方法應當符合要求。
六、傳染病預防與控制制度
(一) 預防接種
1. 幼兒入園時需查驗預防接種證，并進行入園兒童免疫規(guī)劃疫苗接種情況登記。
2. 如有計劃免疫范圍內(nèi)漏種的項目，要及時告知家長在兩周內(nèi)補種。
3. 無證的外埠幼兒，要及時通過家長與原保健單位取得聯(lián)系，依據(jù)以往該幼兒的預防接種記錄前往現(xiàn)所在預防接種地點重新建卡、建證。漏種項目要在一月內(nèi)補種(季節(jié)性接種除外)。
4. 幼兒園要及時按年齡、季節(jié)、程序完成預防接種的告知工作,督促家長按要求完成兒童預防接種。
5. 計劃外免疫及乙肝疫苗的復種在家長自愿基礎上進行(水痘疫苗必須接種)。
(二) 傳染病管理
1. 建立傳染病管理制度。出現(xiàn)傳染病疫情或疑似病例后，要在24小時之內(nèi)按傳染病程序逐級(農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組)報告，進行登記。
2.一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或疑似傳染病的幼兒，要立即送隔離室觀察，并及時通知家長。臨時隔離室內(nèi)環(huán)境、物品應當便于實施隨時性消毒與終末消毒?？刂苽魅静≡趫@內(nèi)爆發(fā)和續(xù)發(fā)。
3. 幼兒園應當配合當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)對被傳染病病原體污染(或可疑污染)的物品、環(huán)境實施隨時性消毒與終末消毒。
4. 發(fā)生傳染病期間，幼兒園應加強晨午檢和全日健康觀察，保護易感兒童。傳染病管理做到六早即早預防、早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療。
(三) 預防措施
1. 把好晨、午檢關，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。
2. 把好入園體檢關。
3. 把好消毒、隔離、檢疫關。
4. 完善幼兒請假制度，缺勤兒童要在當日與家長聯(lián)系，了解缺勤原因。
5. 抓好傳染病流行三個環(huán)節(jié)：控制傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群。
(1)控制傳染源：
A 對患傳染病的兒童所在班與傳染病人密切接觸者進行檢疫觀察。檢疫期間不混班、不串班(檢疫班要有標志)、不收轉(zhuǎn)兒童。戶外活動時，劃分場地，杜絕交叉感染。檢疫期滿后無癥狀者方可解除隔離。
B 工作人員及兒童家中發(fā)現(xiàn)傳染病人，依據(jù)情況采取必要的檢疫措施。有必要時隔離該工作人員或兒童。
(2)切斷傳播途徑：
A 呼吸道傳染?。?/p>
秋冬季節(jié)室內(nèi)定時通風，每日上、下午各15分鐘(幼兒在戶外活動時居室開窗通風，睡眠室、活動室日常可交替通風)。其它季節(jié)可因氣溫變化而定，保持室內(nèi)空氣新鮮。
B 消化道傳染?。号囵B(yǎng)良好的習慣，飯前便后用肥皂、流動水洗手。不吃生冷、腐敗、變質(zhì)和不清潔的食物。做好地面、餐桌、水杯、毛巾消毒。
C 消滅蚊、蠅、老鼠、蟑螂等傳染媒介。
(3)保護易感人群
A 對有傳染病密切接觸史者進行檢疫觀察，采取相應措施。
B 開展體格鍛煉增強幼兒體質(zhì)。
C 合理安排幼兒一日生活，加強營養(yǎng)提高幼兒抗病能力。
D 根據(jù)季節(jié)和傳染病的發(fā)病情況做好預防投藥。
E 按季節(jié)和接種程序完成預防接種工作，增強幼兒免疫力。
F 發(fā)生傳染病后要做好疫源地消毒及病兒居室的終末消毒。
(四) 日常衛(wèi)生與消毒
1. 個人衛(wèi)生與消毒
(1) 指導兒童認真做好飯前便后用肥皂和流動水洗手。
(2) 兒童每人一巾，每日用1：200 84消毒液浸泡清洗后在陽光下暴曬消毒，消毒后的毛巾放到專用口袋里不能暴露。當天使用的毛巾應掛在通風處，掛放間距以相互間無重疊為宜。
(3) 刷牙杯、牙刷、牙膏個人專用，牙杯每周三下午清洗凈后送消毒;牙刷每三個月更換一次(刺毛牙刷及時更換)。
(4) 幼兒拖鞋個人專用，按標識擺放。每周五下午清洗消毒。
(5) 被褥、涼席個人專用。被套每月清洗一次，每月晾曬一次。床單、枕套每兩周清洗一次，涼席每周擦拭一次。
(6) 保教人員要儀表整潔、不得染指甲、不得戴戒指。
2. 飲食衛(wèi)生
(1) 飲水杯個人專用。每天下午5：00后清洗送消毒。
(2) 桌面消毒程序為：清、消、清。
(3) 幼兒餐具每次用完后清洗、消毒。
(4) 飲水桶每日清潔、不留剩水。
(5) 生吃瓜果洗凈、削皮。吃前不能暴露，防止食用前的污染。
(6) 進餐午點的桌面消毒方法要求同三餐。午餐盤用后清洗送消毒。
(7) 非廚房工作人員嚴禁進入廚房。
(8) 接觸兒童飲食的人員操作前要用肥皂和流動水反復洗手。
七、常見病預防與管理制度
(一)常見病預防
1. 幼兒園應當通過健康教育普及衛(wèi)生知識，培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習慣;提供合理平衡膳食;加強體格鍛煉，增強兒童體質(zhì)，提高對疾病的抵抗能力。
2. 定期開展兒童眼、耳、口腔保健，發(fā)現(xiàn)視力低常、聽力異常、齲齒等問題進行登記管理，督促家長及時帶患病兒童到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行診斷及矯治。
3. 對貧血、營養(yǎng)不良、肥胖等營養(yǎng)性疾病兒童進行登記管理，對中重度貧血和營養(yǎng)不良兒童進行專案管理，督促家長及時帶患病兒童進行治療和復診。
4. 對先心病、哮喘、癲癇等疾病兒童，及對有藥物過敏史或食物過敏史的兒童進行登記，加強日常健康觀察和保育護理工作。
5. 重視兒童心理行為保健，開展兒童心理衛(wèi)生知識的宣傳教育，發(fā)現(xiàn)心理行為問題的兒童及時告知家長到醫(yī)療保健機構(gòu)進行診療。
(二)常見病范圍
1. 小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血;
2. 維生素D缺乏性佝僂病;
3. 營養(yǎng)不良;
4. 反復感染(呼吸道、腸道感染);
5. 先天性心臟病;
6. 癲癇病;
7. 神經(jīng)、精神發(fā)育遲緩;
8. 常見畸形等。
(三) 管理要求
凡是入園及常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)的常見病兒和不在常見病范圍之內(nèi)，而體質(zhì)體能相對較弱的幼兒都要納入常見病管理。
(四) 管理方法
1. 建立常見病病兒登記冊：
將所有在入園體檢和年度體格檢查中發(fā)現(xiàn)的常見病病兒按類別進行登記。
2.專案管理：
為患中度以上貧血、活動期佝僂病、營養(yǎng)不良、反復感染的幼兒建立專案進行管理。
(五)管理措施
根據(jù)常見病病兒因特點及幼兒具體情況，參照常見病管理工作常規(guī)，進行管理。
1.維生素D缺乏性佝僂?。?/p>
(1) 管理對象：
A 2歲以下幼兒健康檢查記錄曾有佝僂病史，并有明顯特征。
B 2歲以下幼兒曾有佝僂病史經(jīng)治療已無癥狀，且有骨骼改變。
(2)管理辦法：
A 綜合性預防措施：
對園內(nèi)3歲以下幼兒采取綜合性預防措施。合理營養(yǎng)、加強戶外活動。多曬太陽，每天曬太陽時間不少于2小時。
B、對癥治療：
對有佝僂病癥狀的幼兒每月復查一次，末恢復的轉(zhuǎn)診。并跟蹤督促其治療，協(xié)助家長遵醫(yī)囑治療。
2.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血：
(1)管理對象：
兒童入園體檢及定期體檢中發(fā)現(xiàn)的患有營養(yǎng)性缺鐵性貧血的兒童。
(2)管理方法：
A 對患輕度貧血兒童建立登記，要有初診、復查、血紅蛋白測查記錄。
B 對中度及中度以上貧血患兒建立專案管理，3個月結(jié)案。
C 飲食治療：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，力求食物的多樣化，補充含鐵、蛋白質(zhì)豐富的動物食品，糾正幼兒不良的飲食習慣。
D 根據(jù)病情，督促家長去醫(yī)院進行藥物治療。一個月后復查，正常者結(jié)案。不正常者繼續(xù)醫(yī)院治療至痊愈結(jié)案。
3.營養(yǎng)不良：
(1)管理對象：
兒童入園體檢及定期體檢中發(fā)現(xiàn)的患有營養(yǎng)不良的兒童。
(2)管理方法：
A 建立管理專案。
B 對營養(yǎng)不良兒童的病因進行分析，并與家長取得聯(lián)系采取相應的治療方法。
C 定期監(jiān)測并及時把結(jié)果通知家長。
低體重：每月測量體重一次。
發(fā)育遲緩：每3個月測量體重、身高1次。
消瘦與嚴重營養(yǎng)不良：每月測量體重一次，每3個月測量身高1次。
4.反復感染：
(1)管理對象：
園內(nèi)患有反復感染的兒童。
(2)管理方法：
A 建立反復感染兒童管理專案。
B 針對患兒的病因配合醫(yī)院治療。
C 加強患兒的生活護理及體育鍛煉。
D 觀察半年，無反復感染轉(zhuǎn)入健康兒童管理。
5. 肥胖兒的管理：
(1) 管理對象：在兒童入托體檢及定期體檢中發(fā)現(xiàn)的超重與肥胖兒童。
(2) 管理方法：
A 對單純性肥胖兒童建立肥胖兒管理卡，進行專案管理。
B 從飲食、運動、遺傳、心理等方面分析原因。和家長取得聯(lián)系，適當調(diào)整幼兒的飲食起居，制定減肥計劃，給以治療。
C 定期監(jiān)測：每月測量體重一次，每3個月測量身高1次。
D 結(jié)案：
身高體重值正常后繼續(xù)維持3個月結(jié)案。肥胖程度減輕并在半年內(nèi)穩(wěn)定為管理有效。
(3)治療原則：
A 行為矯正：家園配合糾正幼兒不良飲食習慣、生活習慣及運動方式。
B 飲食調(diào)整：保證幼兒生長發(fā)育的基本需要與膳食均衡?？刂浦镜臄z入，限制甜食、零食的攝入。多選擇綠燈食品，少吃黃燈食品，盡量不吃紅燈食品。
C 運動治療：多選擇有氧運動，要求中等運動強度，并持之以恒。
6.對于體弱兒和相對體質(zhì)較弱的幼兒，通知廚房和所在班老師納入工作計劃，指導正確喂養(yǎng)及護理。
八、傷害預防制度
(一)幼兒園的各項活動應當以兒童安全為前提，建立定期全園安全排查制度，落實預防兒童傷害的各項措施。
(二)幼兒園的房屋、場地、家具、玩教具、生活設施等應當符合國家相關安全標準和規(guī)定。
1. 房屋、場地、玩具、用具的使用管理
(1) 房屋定期檢查修繕，電源、插銷遠離幼兒，消防設施齊全。電視、電扇、暖氣片要有安全防護設施。
(2) 活動場地要平坦、整潔不堆物堆料，清除一切不安全因素。
(3)大型玩具每月檢查一次，發(fā)現(xiàn)異常及時維修，消除隱患。
(4) 各班暖水瓶、水果刀、剪刀、針等物品要妥善保管，放在兒童接觸不到的地方。洗滌用品、消毒用品要隱蔽存放，避免兒童接觸。
(三)幼兒園應當建立重大自然災害、食物中毒、踩踏、火災、暴力等突發(fā)事件的應急預案(見安全手冊)，如果發(fā)生重大傷害時應當立即采取有效措施，并及時向上級有關部門報告。
(四)幼兒園應當加強對工作人員、兒童及監(jiān)護人的安全教育和突發(fā)事件應急處理能力的培訓，定期進行安全演練，普及安全知識，提高自我保護和自救的能力。
(五)保教人員應當定期接受預防兒童傷害相關知識和急救技能的培訓，做好兒童安全工作，消除安全隱患，預防跌落、溺水、交通事故、燒(燙)傷、中毒、動物致傷等傷害的發(fā)生。
1.防燙傷、燒傷
(1) 保溫桶內(nèi)的水要晾溫后再給幼兒飲用。
(2) 禁止幼兒進入食堂。
(3) 飯菜溫度要適中，夏季降溫冬季保暖。
A 夏季：飯菜提前20分鐘做好，先做湯后做菜。夏季早餐粥、湯類要晾溫后再給孩子食用。
B 冬季：飯菜提前10分鐘做好，先做菜后做湯。
(4) 幼兒洗手、洗澡時要先調(diào)好水溫。
2. 防意外事故
(1) 兒童的室內(nèi)外活動都要在教師的視線之內(nèi)，活動之前要提出具體要求，對幼兒進行安全教育。
(2) 藥品要妥善保管，放到幼兒拿不到的地方。兒童自帶藥品要求家長填寫服藥單。服藥單要填寫清兒童姓名、藥物名稱、用法用量、服藥時間。給藥前仔細核對姓名、藥名、用法、用量、并認真記錄、簽名。外用藥及消毒藥品要隱蔽存放。
(3)教師交接班時要仔細清點幼兒人數(shù)，并認真填寫交接班記錄。外出活動時，要隨時清點人數(shù)，防止幼兒走失。
(4) 接送幼兒憑接、送卡。來園時要求家長將幼兒送到教師手上，離園時不得交給陌生人，確保安全。
(5) 加強門衛(wèi)安全管理，按時開關大門，建立來園登記制度，杜絕一切不安全因素。
(6) 開車接送幼兒的家長要確保幼兒的安全，幼兒坐好、系好安全帶后，關好車門方可起步。在行車途中不強行、不超速安全行駛。
九、健康教育制度
(一)幼兒園應當根據(jù)不同季節(jié)、疾病流行等情況制訂全年健康教育工作計劃，并組織實施。
(二)健康教育的內(nèi)容包括膳食營養(yǎng)、心理衛(wèi)生、疾病預防、兒童安全以及良好行為習慣的培養(yǎng)等。健康教育的形式包括舉辦健康教育課堂、發(fā)放健康教育資料、宣傳專欄、咨詢指導、家長開放日等。
(三)采取多種途徑開展健康教育宣傳。每季度對保教人員開展1次健康講座，每學期至少舉辦1次家長講座。每班有健康教育圖書，并組織兒童開展健康教育活動。
(四)做好健康教育記錄，定期評估相關知識知曉率、良好生活衛(wèi)生習慣養(yǎng)成、兒童健康狀況等健康教育效果。
(五)具體措施
1.積極開展健康教育，定期向家長宣傳衛(wèi)生保健及防病知識。
2. 根據(jù)時代發(fā)展結(jié)合本園實際，明確健康教育目標，有計劃地安排健康教育內(nèi)容與實施計劃。
3. 通過游戲、兒歌等形式培養(yǎng)幼兒良好的生活習慣。
4.通過講座、座談、討論等形式和家長交流衛(wèi)生保健及育兒知識。
5. 通過壁報、黑板報、口頭等形式向家長宣傳衛(wèi)生、營養(yǎng)、防病等方面知識。
6. 隨時收集健康教育信息及資料，使健康教育內(nèi)容充實、可讀性強。
7. 對健康教育內(nèi)容、方式進行記錄。
8.建立健康教育反饋，通過問答、試卷、回執(zhí)等方式回饋健康教育效果及相關信息，不斷總結(jié)、積累經(jīng)驗。
十、信息收集制度
(一) 幼兒園應當建立健康檔案，包括：工作人員健康合格證、兒童入園健康檢查表、兒童健康檢查表或手冊、兒童轉(zhuǎn)園健康證明。
(二)幼兒園應當對衛(wèi)生保健工作進行記錄，內(nèi)容包括：出勤、晨午檢及全日健康觀察、膳食管理、衛(wèi)生消毒、營養(yǎng)性疾病、常見病、傳染病、傷害和健康教育等記錄。
(三)工作記錄和健康檔案應當真實、完整、字跡清晰。工作記錄應當及時歸檔，至少保存3年。
(四)定期對兒童出勤、健康檢查、膳食營養(yǎng)、常見病和傳染病等進行統(tǒng)計分析，掌握兒童健康及營養(yǎng)狀況。
(五)有條件的幼兒園可應用計算機軟件對兒童體格發(fā)育評價、膳食營養(yǎng)評估等衛(wèi)生保健工作進行管理。
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衛(wèi)生保健工作內(nèi)容及實施細則下載： |
（校對：張潔瓊 郭彤洋）
