時(shí)間：2012-08-24 來(lái)源：紅纓教育 作者：客服中心 點(diǎn)擊：次
小兒燒傷十分常見(jiàn)，根據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，一般占燒傷病人的半數(shù)左右，由于發(fā)育未成熟，動(dòng)作不協(xié)調(diào)，好奇心強(qiáng)，回避反應(yīng)遲緩，故易發(fā)生燒、燙傷．特別是1—5歲的小兒更容易受傷，作為家長(zhǎng)，我們應(yīng)該積極預(yù)防這種意外傷害的發(fā)生，一旦小兒發(fā)生燒傷事件，家長(zhǎng)需要掌握相關(guān)的緊急處理知識(shí)以及家庭護(hù)理的注意事項(xiàng)。
燒傷是指身體直接接觸高溫物體或受到強(qiáng)的熱輻射所發(fā)生的變化，由火焰、高溫固體和強(qiáng)輻射熱引起的損傷、最常見(jiàn)的小兒燒傷有以下幾種類型：
1.熱液燙傷
由沸水、熱稀飯及熱油等致傷，占小兒燒傷的大多數(shù)。熱液燙傷多數(shù)面積較小，創(chuàng)面較淺，多發(fā)于夏季，常見(jiàn)于在家中發(fā)生。
如小兒跌入放置不妥的熱液；較大兒童碰倒熱水瓶；或洗澡時(shí)先倒熱水，在大人取冷水時(shí)，小兒自己進(jìn)入盆中而燙傷。
2.火焰燒傷
多見(jiàn)于寒冷季節(jié)，南方突出，以火爐取暖而致衣服、被褥著火，這種燒傷面積大而深；如有些大人吸煙后隨手亂扔煙頭、火柴、打火機(jī)等；如孩子趁大人不注意，亂動(dòng)做飯的爐火；如玩火柴、煤汽油和鞭炮，這些都是常見(jiàn)原因。
3.電擊燒傷
隨著生活水平的提高，家庭電氣設(shè)備增多，對(duì)孩子因缺乏教育引導(dǎo)，常致小兒電擊傷。電擊局部可出現(xiàn)點(diǎn)狀或大片狀嚴(yán)重?zé)齻?，受傷肢體可出現(xiàn)暫時(shí)癱瘓，極少數(shù)人可出現(xiàn)精神障礙、失明、耳聾。高壓電擊傷及雷擊傷，其后果更為嚴(yán)重。
當(dāng)孩子出現(xiàn)燒傷時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)保持鎮(zhèn)定，立即把孩子送往醫(yī)院治療，在救護(hù)車(chē)或其他車(chē)輛到來(lái)之前，家長(zhǎng)可以對(duì)孩子及燒傷創(chuàng)面先及時(shí)做些初步處理。
1.脫離現(xiàn)場(chǎng)
首先將小兒迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)，再做簡(jiǎn)單處理；如果小兒病情危重，請(qǐng)立即撥打120急救電話聯(lián)系救護(hù)車(chē)，以爭(zhēng)取治療和搶救時(shí)機(jī)。
2.防止窒息
弄清傷害源和小兒當(dāng)時(shí)的情況，注意有無(wú)呼吸道阻塞或窒息的情況發(fā)生。如果小兒的頭部或面部扎入熱粥或熱菜湯之中，在燙傷的同時(shí)，極可能因米?；虿巳~，雞蛋花等阻塞呼吸道，從而引起呼吸不暢或出現(xiàn)窒息。在脫離傷害源后，讓其面部朝下，用清潔的水沖洗，清除口鼻內(nèi)異物，同時(shí)拍打小兒頸背部，以利于小兒呼吸。
3.正確脫掉衣服
對(duì)燒、燙傷部位的衣物盡可能去除，可用剪刀或刀片將褲腿或衣袖全部剪開(kāi)，小心地把衣褲脫掉，動(dòng)作要輕。切不可用力剝脫衣褲或鞋襪，以防受傷部位皮膚撕脫。
4.冷水療法
對(duì)于小面積淺度燒、燙傷，可用冷水反復(fù)沖洗或浸泡，對(duì)于不宜浸入水中的部位則持續(xù)冷水濕敷。
5.防止創(chuàng)面污染
燙傷處的皮膚如果出現(xiàn)水皰，不要去揉搓、擠壓、按摩。對(duì)于大面積燒燙傷的小兒，暫時(shí)不能去醫(yī)院治療的，要注意保護(hù)好小兒創(chuàng)面，可將受傷的小兒隔離于比較干凈的房間內(nèi)，盡量遮擋外面的灰塵可能對(duì)創(chuàng)面的污染，為小兒到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療創(chuàng)造條件。
6.防止創(chuàng)面損害加重
禁止在創(chuàng)面涂抹醬油、食醋、牙膏、肥皂等刺激性東西，不要把已經(jīng)壞死的皮膚撕掉。在治療早期，這些已經(jīng)沒(méi)有活力的皮膚仍然具有保護(hù)創(chuàng)面的作用。
小兒機(jī)體調(diào)節(jié)能力差，燒傷后容易發(fā)生一些并發(fā)癥，早期一些恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞娇梢杂行p少一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。
1.降溫處理
在燒傷發(fā)生后，孩子會(huì)出現(xiàn)高熱，體溫一時(shí)難以下降，家長(zhǎng)應(yīng)采取降溫處理，以防發(fā)生驚厥等嚴(yán)重后果。常用的降溫方法有兩類。
①物理降溫，其方法為：a．溫水擦浴，多用于高熱初期伴有寒戰(zhàn)時(shí)，此時(shí)不宜用冰水降溫；b．冷敷或酒精擦?。汉畱?zhàn)消失后，即可采用冷敷、冰袋(放在大血管處)或用酒精擦浴直至皮膚發(fā)紅為止。
?、谌绻锢斫禍匦Ч缓茫部蓽p量使用退熱藥物，如泰諾林、美林等，燒傷小兒體質(zhì)虛弱，使用退熱劑要特別慎重，以免出汗過(guò)多引起虛脫。
2.預(yù)防感染
小兒皮膚嬌嫩且薄，創(chuàng)面一經(jīng)感染，很容易加深；但小兒生長(zhǎng)能力又很旺盛，只要處理恰當(dāng)，有效地預(yù)防控制感染，創(chuàng)面很快就會(huì)愈合。保護(hù)措施有如下幾點(diǎn)。
①要保護(hù)創(chuàng)面，防止受壓，可用干凈的紗布覆蓋創(chuàng)面，更換時(shí)動(dòng)作輕柔，禁止猛撕、猛拉的粗暴動(dòng)作，以免損傷皮片及肉芽，影響上皮生長(zhǎng)。
②為防小兒抓傷創(chuàng)面，較小面積的傷口可采用包扎療法，便于護(hù)理和保護(hù)創(chuàng)面。但小兒由于體溫中樞不健全，易受環(huán)境溫度的影響，在氣溫高時(shí)，如果包扎面積過(guò)大，容易發(fā)生高熱，抽搐，故多應(yīng)采取暴露療法。
小兒一旦被燒傷，不僅造成小兒肉體上的極大痛苦，有的還可能遺留疤痕，影響形象美觀，有的以后還需要手術(shù)整形，甚至還會(huì)危及生命造成終身殘疾，給家庭與社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。我們一般應(yīng)注意從以下幾點(diǎn)著手預(yù)防。
1.小兒在澡盆內(nèi)洗澡時(shí)，應(yīng)先放冷水然后加熱水，以免小兒誤踩入或坐入熱水盆中。
2.冬天取暖時(shí)應(yīng)防止熱水袋或保溫壺內(nèi)的熱水滲漏，同時(shí)容器外應(yīng)用較厚的布套妥善包好，不與小兒皮膚直接接觸。
3.家庭中一切溫度較高的液體及其容器，如熱湯、熱稀飯，開(kāi)水瓶等應(yīng)放在小兒不能攀及或撞翻的安全地方，不要將小兒?jiǎn)为?dú)留在廚房或火爐旁，不要抱著小兒煮飯、炒菜，也不要抱著小兒吃飯。
4.教育小孩不要玩火，逢年過(guò)節(jié)燃放煙花爆竹時(shí)，一定要有大人看護(hù)，不能讓小兒?jiǎn)为?dú)玩耍。
5.家里不要存放有危害的化學(xué)物質(zhì)，如硫酸等，以免引起化學(xué)性燒傷?；瘜W(xué)性燒傷一般創(chuàng)面較深，也容易留疤痕。
6.教育小兒不隨意擺弄家用電器，不玩耍和接近電源開(kāi)關(guān)、插頭、電線等。
總之，我們家長(zhǎng)要平時(shí)了解并掌握這些燒燙傷急救知識(shí)和護(hù)理要點(diǎn)，使意外對(duì)孩子的傷害降到最低。
?。ū本┦胸S臺(tái)區(qū)婦幼保健院 姜小坤）
