時間:2012-08-27 來源:學(xué)前教育 作者:客服中心 點擊:次
從哲學(xué)層面講,健康意味著個體的一種不斷生成的未完全確定的開放狀態(tài),而不是一種封閉的狀態(tài);健康意味著個體的自我規(guī)定和自我發(fā)展的自由、自覺、自為的存在,而不是消極被動的存在;人類除了追求有限的自然生命的健康,還要追求無限的精神生命的健康,而正是后者才使得人類的生命與健康具有了永恒性。雖然目前對健康的理解還存在著分歧,但本文仍然力求勾勒出健康之特性。
1、健康是整體性的。無論是最原始的健康概念還是世界衛(wèi)生組織的健康定義都為健康注入了生理、心理及其它層面之內(nèi)涵。20世紀(jì)60年代,美國的研究人員在進(jìn)行學(xué)校健康教育研究(School Health Education Study,簡稱SHES)時,將健康作為SHES的最高層次目標(biāo),認(rèn)為“健康”必須強(qiáng)調(diào)其“完整性(Wholeness)”,包括:①每個學(xué)生應(yīng)有學(xué)習(xí)到合乎科學(xué)理論和學(xué)習(xí)心理的健康知識的機(jī)會;②健康是一種動力過程(dynamic process),在這個過程中每一個人都應(yīng)該能充分發(fā)揮他的潛能,即每一個人都能享受到身心、社會都和諧幸福的情境。哈爾伯特?鄧恩(Halbert Dunn)認(rèn)為“健康”這個詞已被扭曲,應(yīng)以“高層次的健全”來取代“健康”。他的解釋是“健全(wellness)與一般所謂的良好健康有很大的差異。良好的健康只是沒有疾病的消極狀態(tài)而已,在這種狀態(tài)下,個體與環(huán)境和平共處。而個體的高層次健全則是指個體在其外在環(huán)境許可的范圍內(nèi),以統(tǒng)整的功能去發(fā)揮其最大的潛力。“(呂磐等編著《衛(wèi)生教育概論》,大洋出版社,1997年9月,上冊第17頁)一些心理學(xué)家和醫(yī)學(xué)專家不滿足于健康的生物學(xué)意義,在1988年國際心理衛(wèi)生協(xié)會年會上,明確賦予健康以社會學(xué)意義,認(rèn)為健康的定義必須包括“道德品質(zhì)的提高”(《大眾醫(yī)學(xué)》1995年第4期第41頁,上??茖W(xué)技術(shù)出版社出版)。這樣“健康”還指個人能服從社會的規(guī)范,并適當(dāng)?shù)貐⑴c社會活動,而“生病”則包括不服從社會規(guī)范,無法參與社會活動。因此疾病在這里就被看成是一種行為上發(fā)生的偏差,重病人無能力服從于社會,而社會就因此必須幫助他恢復(fù)這種服從的能力。由此可見,人是自我組織著的開放系統(tǒng),健康是人與環(huán)境之間、心與身之間關(guān)系和諧的結(jié)果。
2.健康是動態(tài)性的。美國健康教育學(xué)家科納千葉(Cornacchia)、奧爾森(01sen)及尼克森(Nickerson)認(rèn)為健康包含了多元的現(xiàn)象,無法簡單定義。健康乃有機(jī)體從良好健康(good health)至不良健康(bad health)或從完好(wellness)至疾病(川ness)連續(xù)譜上所呈現(xiàn)的狀態(tài),其間有許多變化。日本學(xué)者根岸龍雄、內(nèi)藤雅子關(guān)于健康之“量的假說”也贊同了科納干葉等專家的觀點,認(rèn)為將人類像黑白棋子一樣分明地劃為“完全健康”或“完全疾病”是不可能的,疾病與健康的概念應(yīng)是連續(xù)量的變化。健康與疾病之間并不一定存在明確的界限,個體表面上不生病也不等于健康,因為人體內(nèi)可能潛伏著病理性缺陷或其他方面的功能不全。另外,有些疾病一旦出現(xiàn)臨床癥狀,宿主就已病人膏肓,如肝癌、肺癌。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為此拓展了健康概念,提出了“亞健康(又稱為‘第三狀態(tài)’或‘灰色狀態(tài)’)”,即機(jī)體雖無明顯或明確的疾病,卻呈現(xiàn)出活力降低、代謝緩慢、生理功能低下的狀態(tài)。預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的實踐表明,介于亞健康狀態(tài)的個體是相當(dāng)多的,且亞健康狀態(tài)極有可能發(fā)展成為各種疾病。但是,如果人們能夠較為準(zhǔn)確地把握自己身心不斷的變化,就有助于防患未然,使機(jī)體轉(zhuǎn)向更為理想的健康狀態(tài)。本文以為健康之動態(tài)特性的揭示具有積極的意義。首先,它否認(rèn)了令人高不可攀的“絕對健康”,其次,它說明了沒有疾病并不意味著健康,健康與疾病之間存在著多種可以相互轉(zhuǎn)化的狀態(tài),再次,它強(qiáng)調(diào)了健康是生生不息的創(chuàng)造過程,健康的生命并非完全由自然給予,而需要個體的積極參與,健康狀況因個體自身活動而不斷發(fā)生變化。理解健康之動態(tài)特性,有助于人們不斷朝向高層次的健康目標(biāo)邁進(jìn)。
3.健康是客觀性的。個體身心是否健康,可以運用一定的客觀指標(biāo)加以衡量。身體健康與否可以通過形態(tài)指標(biāo)、生理機(jī)能指標(biāo)、生化指標(biāo)等進(jìn)行測定。目前,隨著研究的深入,人們對個體心理是否健康的把握也越來越趨向客觀,例如,衡量個體心理健康的首要標(biāo)準(zhǔn)――智力發(fā)展?fàn)顩r,就可以通過越來越客觀的測試加以評定。
4.健康是主觀性的。個體是否健康,一方面可以通過客觀指標(biāo)判斷,另一方面?zhèn)€體的主觀感覺亦是反應(yīng)健康與否的重要標(biāo)志。米爾頓?特里斯(Milton Terris,1975)認(rèn)為健康有兩項主要標(biāo)準(zhǔn),除了客觀標(biāo)準(zhǔn)外,還有主觀標(biāo)準(zhǔn)。主觀的標(biāo)準(zhǔn)是指個人健全的感覺,客觀的標(biāo)準(zhǔn)是指個人有行使身體功能的能力。與其他觀點相比而言,這種觀點特別強(qiáng)調(diào)健康的自我知覺,這樣,“許多嚴(yán)重殘障人士在健康的等級上排名就相當(dāng)高了;反之,許多‘臨床上健康’的人士,如果有嚴(yán)重的抑郁癥或自殺,那么他在健康的排名上就要敬陪末座了”(呂磐等編著)《衛(wèi)生教育概論》,大洋出版社,1997年9月,上冊第13頁)。強(qiáng)調(diào)健康的主觀性,實際上突出了健康的心理層面。
5.健康是調(diào)適性的。健康意味著有機(jī)體能夠有效地適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境,有效地對付各種身體威脅的挑戰(zhàn)。根據(jù)微生物學(xué)家勒內(nèi)?杜博斯(Rene Dubos)的觀點,真正的健康,“不僅指個體在當(dāng)時能適應(yīng)良好,同時也應(yīng)具備抵抗未來威脅的能力。如體內(nèi)已有某些傳染病抗體的兒童比起無抗體保護(hù)的兒童更健康”。(呂磐等編著《衛(wèi)生教育概論》,大洋出版社,1997年9月,上冊第15頁)因此,健康指對疾病的有效抵抗與對生活環(huán)境的良好適應(yīng)。
通過對健康特性的分析,筆者認(rèn)為可從以下方面理解健康的深層涵義。
健康具有共有前提:個體身體基因來自父母,相互之間有許多相同之處,如身體器官組織的構(gòu)造,運動、呼吸等各大生理系統(tǒng)的主要功能等。健康至少意味著身體構(gòu)造與功能的健全。
健康有個性特征:同為健康者,也有高矮胖瘦、活潑深沉等不同表現(xiàn)形式。
健康含不同層面:身體完善為健康基礎(chǔ)層面,心理適應(yīng)為健康關(guān)鍵層面,道德高尚為健康高級層面。這些層面具體到某一個體既可呈現(xiàn)出一致性,也可呈現(xiàn)出非一致性,其間關(guān)系錯綜復(fù)雜。
健康呈可變狀態(tài):健康乃遺傳基因與生存環(huán)境互相作用的結(jié)果,前者有可能隨著個體年齡之變化而產(chǎn)生異變,而后者隨時都在改變。人在適應(yīng)環(huán)境的過程中,健康狀態(tài)亦常常有所變化。
健康需自我努力:個體如果不再自覺自愿地努力地維護(hù)和促進(jìn)健康,健康隨之便會遠(yuǎn)離他或她。
健康為人生之本:健康是專注學(xué)習(xí)、高效工作及愉快生活之必要條件,失去健康,人生目標(biāo)則難以實現(xiàn)。
兒童健康是指兒童期各個器官、組織的正常的生長發(fā)育,能較好地抵抗各種急、慢性疾病,性格開朗、情緒樂觀,無心理障礙,對環(huán)境有較快的適應(yīng)能力。兒童健康的獲得需要成人的關(guān)心和教育,也需要兒童力所能及的自我努力。筆者以為,兒童健康具有以下特性。
兒童健康主要包含身心層面的健康。對于兒童個體而言,身體的健康與心理的健康不可截然分開,盡管兩者的外在表現(xiàn)常常并不一致。
兒童健康首先指兒童身體器官組織的構(gòu)造正常,各個生理系統(tǒng)的主要功能良好,沒有明顯的生理缺陷。
兒童各個器官的大小、重量的變化以及身高、體重的增加速度,對于不同的兒童可以不完全一致,同一兒童的不同時期也可以不一致,但總體發(fā)展水平必須保持在正常范圍內(nèi),與同年齡兒童的發(fā)展水平接近。
兒童心理健康的重要前提是智力發(fā)展正常,因為正常的智力水平是兒童生活、學(xué)習(xí)、交往的基本條件。
兒童心理健康的重要標(biāo)志是社會適應(yīng)良好,主要表現(xiàn)在能較快適應(yīng)托幼機(jī)構(gòu)新環(huán)境、新生活。
總體地看,無論是兒童的身體發(fā)育還是心理的發(fā)展都應(yīng)呈上升趨勢,否則應(yīng)視為不健康。