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兒科醫(yī)生媽媽:寶寶感冒,家長怎么從容應(yīng)對呢

時間:2016-01-19   來源:紅纓教育   作者:客戶中心   點擊:

   新手家長遭遇寶寶感冒難免會慌亂,希望以下內(nèi)容能幫助大家輕松應(yīng)對流涕、鼻塞、咳嗽、咳痰、咽痛、發(fā)熱等癥狀。

  我們常說的“普通感冒”是由病毒引起的。

  由于病毒寄居于人體細(xì)胞內(nèi)部,而目前的抗病毒藥物還很難做到在消滅病毒的同時保全細(xì)胞的生命,因此,治療普通的病毒感染的主要原則是:依靠人體的免疫功能!

  人體在感染病毒后,會通過“非特異性免疫”和“特異性免疫”對病毒展開積極的斗爭。人體合成分泌的抗體會中和體內(nèi)病毒,最后使得疾病痊愈。一般來說,人體合成新的抗體大約5~10天,所以,我們能基本預(yù)見常見的病毒感染的大致病程。

  常見的病毒感染是自限性疾病,完全可以不用藥物治療而痊愈,即使針對某些癥狀做些適當(dāng)?shù)淖o(hù)理和用藥,也只是為了讓在疾病中的人體感覺更加舒適些而已。

  所以說,沒有預(yù)防普通感冒的“特效藥”(By the way 所謂的預(yù)防性用藥都是無稽之談,除了接種疫苗之外),更沒有治療普通感冒的“特效藥”,我們常說的“感冒藥”也只是緩解和控制一些伴隨感冒的癥狀罷了。

  普通感冒的病程通常是1周或10天,除了多休息,多補(bǔ)水,選擇易消化的食物等,只需對癥支持治療,即出現(xiàn)什么癥狀,護(hù)理什么癥狀即可。

  TIPS:感冒和睡眠:睡眠不足的寶寶比睡眠正常的寶寶罹患上呼吸道感染幾率高約3倍。輕度上呼吸道感染通常不影響睡眠,嬰幼兒發(fā)生感冒時,如呼吸道通暢,有時睡眠也會略有增多,這可能由于機(jī)體修復(fù)代償?shù)淖饔谩R恍┧幬飼鹗人?,一些藥物會引起興奮,都可能影響睡眠。

  1.針對流涕的護(hù)理

  流涕(流鼻涕)是常見的感冒癥狀。寶寶皮膚很嬌嫩,可以用柔軟的手帕輕輕擦拭,但擦拭多次會令寶寶不舒服,可在擦拭后用濕毛巾輕捂一下,再涂一點潤膚乳,防止皮膚皴裂引發(fā)疼痛。也可以嘗試用吸鼻器將鼻涕輕輕吸出。

  用橄欖油等油脂薄薄地涂抹在清潔后的鼻腔內(nèi)粘膜,可以減少分泌物的分泌。

  2.針對鼻塞的護(hù)理

  鼻塞也是常見的感冒癥狀,通常是因為鼻內(nèi)分泌物阻塞或者鼻內(nèi)粘膜腫脹所致。

  如因鼻內(nèi)分泌物阻塞影響呼吸,若是鼻涕阻塞影響呼吸,可用吸鼻器把它輕輕吸出,若是凝結(jié)成塊的鼻屎阻塞影響呼吸,可用棉簽蘸少量的生理鹽水將它輕輕除去;如因鼻內(nèi)粘膜腫脹影響呼吸,可用溫毛巾敷于鼻根部緩解鼻塞癥狀。

  通常不建議使用滴鼻液,或者請選擇不含麻黃素的滴鼻液/藥。因為使鼻子通氣的藥物中多數(shù)含有麻黃素,滴藥時由于鼻咽相通,藥物會被寶寶咽下,麻黃素被寶寶身體吸收后,會產(chǎn)生一定的副作用。

  3.針對咳嗽和咳痰的護(hù)理

  咳嗽是一種生理性保護(hù)機(jī)制。由于受損的呼吸道粘膜需要一些時間自我修復(fù),而刺激越多(分泌物和咳嗽本身也是刺激)分泌物越多,一次感冒導(dǎo)致的呼吸道損傷往往需要一個月左右時間才能修復(fù),所以,常常病原微生物已經(jīng)被制服,但是咳嗽還要陸陸續(xù)續(xù)一個月。

  通常我們不主張給小寶寶藥物鎮(zhèn)咳。嬰幼兒的呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,咳嗽反射能力較差,痰液不容易排出,如果給予強(qiáng)力止咳,會導(dǎo)致痰液滯留在呼吸道,將加重病情甚至可引發(fā)其他并發(fā)癥。很多研究結(jié)果證實不建議給6歲以下兒童服用止咳藥,他們認(rèn)為副作用(藥物可能存在威脅生命的嚴(yán)重副作用)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過藥效本身。

  輕微的、偶爾的咳嗽,建議多飲水、多拍背,幫助痰液排出。嬰幼兒還不會自行咳痰,需要家長協(xié)助拍背幫助痰液排出。

  拍痰時,小嬰兒可以趴在操作者的腿上,兒童可以趴在床上,呈頭低臀高的姿勢,約15~20度的傾斜,頭側(cè)向一邊,腹部可以墊上枕頭作為支托;操作者手指自然并攏,彎曲成杯狀,掌面向下,叩拍胸背部,叩拍的方向由下往上,由兩側(cè)往中間。拍痰時需要密切觀察寶寶的神態(tài)反應(yīng)。

  拍痰的時間安排在餐前1小時或餐后1~2小時,小嬰兒可以在喝奶前半小時到1小時或喝奶后2小時,痰多的患兒可安排在霧化治療后,每次兩側(cè)各叩拍5~10分鐘左右。

  嚴(yán)重的咳喘,可以咨詢醫(yī)生嘗試霧化治療。常用霧化吸入藥物:

  1.生理鹽水,可作為其它藥物媒介或單獨使用;

  2.化痰劑,如氨溴索,使痰液容易咳出,而減輕咳嗽現(xiàn)象;

  3.支氣管解痙劑,如沙丁胺醇,可解除支氣管痙攣,緩解喘息發(fā)作時的呼吸困難;

  4.激素類,如布地奈德,具有局部抗炎作用,霧化吸入副作用較小,不良反應(yīng)常見于口咽局部,霧化后須清水洗臉漱口。

  以上藥物請遵醫(yī)使用。

  夜間睡覺時因鼻涕流到咽喉后部,可刺激引發(fā)咳嗽加重,可嘗試將頭部方向的床墊抬高成一個傾斜的坡度,這同樣也適用于溢奶嚴(yán)重的寶寶。

  另外,提高空氣濕度(通過空氣加濕器等方式),保持空氣新鮮(注意室內(nèi)換氣流通),及時清除分泌物,適當(dāng)增加飲水等都有助于緩解咳嗽引起的不適。

  提醒:

  嬰幼兒出現(xiàn)以下情況立即咨詢醫(yī)生:嚴(yán)重的咳嗽甚至發(fā)生呼吸困難,表現(xiàn)為呼吸過快或過慢,呼吸有雜音,肋間、胸骨下和鎖骨上的呼吸肌活動增加(即三凹癥),鼻翼扇動,口唇和鼻唇溝及指趾端發(fā)紺,咳嗽或深呼吸時可伴有胸部疼痛等。

  3個月以內(nèi)的嬰兒咳嗽或發(fā)熱請就醫(yī)

  久治不愈的嚴(yán)重咳嗽也需要去看醫(yī)生,以便區(qū)分咳嗽變異型哮喘、上氣道咳嗽綜合征、支原體感染等。

  4.針對咽痛的護(hù)理

  咽喉疼痛也是上呼吸道疾病的常見癥狀之一。

  如果任由寶寶哭泣,那么咽喉腫痛常常會更加嚴(yán)重,所以必須盡量讓寶寶安靜下來,停止不必要的哭泣和號叫。

  當(dāng)寶寶咽喉疼痛時,可不能指望他會和平時有一樣好的胃口,最好的解決辦法是止痛和流食。不要給寶寶吃任何刺激性的食物,包括過咸、過酸、過甜的食物以及冷飲熱飲,可以嘗試給寶寶吃溫涼(指液體的溫度)且清淡的流質(zhì)或半流質(zhì),可以減量多次的喂。

(供稿:張潔瓊  校對:張潔瓊  郭彤洋)

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