“中暑”是夏季常見病，尤其是體溫調(diào)節(jié)功能不健全的孩子更容易發(fā)生中暑。專家提醒大家，中暑嚴(yán)重者也會致命，因此一定要做好預(yù)防措施。
小暑之后，天氣更加炎熱，尤其南方空氣濕度較高，發(fā)生暑熱病(即中暑)的幾率增大，兒童(尤其是4歲以下的嬰幼兒)體溫調(diào)節(jié)功能不健全，而且會外活動多，因此更容易中暑。廣州市婦兒醫(yī)療中心急診科主任朱翠平提醒家長，中暑一旦發(fā)展為熱中風(fēng)將會危及生命，千萬不可忽視，一定要做好防護(hù)措施，以防孩子中暑，如果發(fā)現(xiàn)孩子中暑，一定要立即采取急救措施。
中暑嚴(yán)重者可致命 防治關(guān)鍵是補(bǔ)水和降溫
兒童中暑可分為5類，即熱疹、脫水、熱痙攣、熱衰竭、熱中風(fēng)，其中熱痙攣、熱衰竭、熱中風(fēng)屬于重癥中暑，如果發(fā)展為熱中風(fēng)，更是可能致命。
1.熱疹
熱疹主要包括汗皰疹和痱子，是夏季或炎熱環(huán)境下常見的淺表性皮膚炎，常見于嬰幼兒、肥胖兒童。嚴(yán)格來說，熱疹不算中暑，但是與暑熱病相關(guān)的輕微熱性疾病。
防治：注意避免在炎熱、潮濕環(huán)境下劇烈運(yùn)動，穿寬松、透氣的衣服，保持皮膚清潔干燥，保持室內(nèi)通風(fēng)、涼爽。當(dāng)孩子出現(xiàn)熱疹時，如果沒有其它不適，沒出現(xiàn)局部感染，則無需特殊治療，保持皮膚涼爽即可消退，也可涂爐甘石洗劑。
2.脫水
脫水為先兆中暑，主要表現(xiàn)為口渴、唇干、頭暈、惡心、疲倦、煩躁、尿少等。
防治：如果孩子有脫水的癥狀，需要根據(jù)孩子的體重，先按照15-20ml/kg的計算進(jìn)行補(bǔ)水(含鹽份)，后按每一刻鐘5-10ml/kg連續(xù)補(bǔ)水1-2小時。如果孩子的尿色清晰或者尿色變淺，則表示孩子補(bǔ)水成功，脫水糾正。當(dāng)孩子在炎熱環(huán)境中活動或運(yùn)動時，一定要保證水分供給，以預(yù)防脫水。
3.熱痙攣
熱痙攣是較輕的中暑表現(xiàn)，也是強(qiáng)烈運(yùn)動或熱暴露后的最常見反應(yīng)，主要表現(xiàn)為肌肉痙攣，有時還伴有肢體皮膚潮紅、低熱等癥狀。熱痙攣有時也預(yù)示著熱衰竭即將發(fā)生，提示我們運(yùn)動的孩子需要休息，需要補(bǔ)充鹽分和水分。
防治：一旦發(fā)生熱痙攣，應(yīng)立即轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息，敞開上衣，補(bǔ)充白開水或淡鹽水，也可選擇運(yùn)動飲料。如果出現(xiàn)意識喪失或4小時后仍有痙攣，則應(yīng)及時就醫(yī)。
4.熱衰竭
熱衰竭是憂郁體內(nèi)大量水分和鹽分丟失所致，如果不及時處理可能導(dǎo)致熱中風(fēng)。主要表現(xiàn)有大汗淋漓、頭暈、惡心嘔吐、腹瀉、心跳加速、發(fā)熱等癥狀。
防治：出現(xiàn)熱衰竭時，應(yīng)先將人置于陰涼處，或空調(diào)房內(nèi)，脫除內(nèi)褲外所有衣物，用所有可能的方法進(jìn)行降溫，如用涼水噴灑身體，給予冷水口服等。同時撥打急救電話，送院救治。
5.熱中風(fēng)
熱衰竭繼續(xù)進(jìn)展就會導(dǎo)致熱中風(fēng)(也叫熱射病)。這時候人體的體溫調(diào)節(jié)機(jī)能崩潰，皮膚停止出汗，體溫可達(dá)41℃，出現(xiàn)意識狀態(tài)改變，如嗜睡等，嚴(yán)重會有抽搐、昏迷等癥狀。
防治：當(dāng)出現(xiàn)熱中風(fēng)癥狀時，應(yīng)用一切可能的方法盡快將體溫降到39℃，爭取在1-2小時內(nèi)繼續(xù)降溫到接近正常體溫，同時注意補(bǔ)充水分，并及時送醫(yī)。夏季尤其要注意避免將孩子遺留在車內(nèi)，因?yàn)檐噧?nèi)溫度升高很快，當(dāng)環(huán)境溫度干預(yù)46℃時，很容易發(fā)生熱中風(fēng)。當(dāng)孩子中暑時，一定要及時處理，以免病情嚴(yán)重，甚至發(fā)展成熱中風(fēng)。
綜上可見，預(yù)防中暑的關(guān)鍵是補(bǔ)水和降溫，建議家長在上午10點(diǎn)到下午6點(diǎn)時段，盡量避免讓孩子參加戶外劇烈運(yùn)動;如果孩子要在炎熱環(huán)境活動或者運(yùn)動時，家長要保持充分的水分供給;盡量給孩子提供舒適涼爽的生活環(huán)境;孩子一旦出現(xiàn)中暑癥狀應(yīng)立即采取相關(guān)措施——補(bǔ)水+降溫，病情嚴(yán)重者應(yīng)及時就醫(yī)。
7類孩子最易“中招” 家長應(yīng)警惕
研究表明，大多數(shù)兒童在補(bǔ)充了充足水分時，也能如成人一樣調(diào)節(jié)體溫變化。但如存在以下情況則屬高危人群，家長一定要警惕。
1.嬰幼兒，因體表面積大，吸收外界熱量更多、運(yùn)動時更多產(chǎn)熱、且出汗少于成人，而且，小寶寶也不知道、不會或容易忘記喝水;
2.精神或運(yùn)動異常的孩子，這些孩子不知道大量出汗需要補(bǔ)充水分，不能自己變換體位;
3.有慢性疾病的孩子，如糖尿病、囊性纖維化、心臟疾病等;
4.患有急性病期間，如發(fā)熱、胃腸炎等;
5.劇烈運(yùn)動，尤其是對熱耐受差、超重或肥胖的孩子，中暑幾率也會大增;
6.正在服藥的孩子，如服用抗組胺藥、利尿藥、精神疾病用藥等，會影響人體機(jī)體體溫調(diào)節(jié)能力;
7.有過暑熱病史的孩子，這類孩子對高熱適應(yīng)和調(diào)節(jié)能力差，也是暑熱病的高危人群。
（供稿：郭彤洋 校對：張潔瓊 郭彤洋）
