發(fā)燒，是寶寶的冬季常見病。家長們最怕的就是寶寶高燒不退，或者持續(xù)多日。每當這個時候不少父母都會焦急萬分，要不馬上喂寶寶吃退熱藥，要不就用“土方”給寶寶降溫，要不就趕緊送院。其實“發(fā)燒”是“癥”不是“病”，對于寶寶來說并不都是對寶寶有巨大傷害的，只要小心面對，正確護理，發(fā)燒并不可怕哦!
解讀：小兒發(fā)熱發(fā)熱的原理是什么?
孩子發(fā)燒，一般全身滾燙，額頭、手心、腳心都是熱的?？捎袝r，明明身上摸著很燙，腋下量體溫確定發(fā)燒，可手腳卻冰涼，有些孩子甚至出現(xiàn)寒戰(zhàn)。這是怎么回事?
我們先來了解一下發(fā)熱的原理。炎癥反應可導致下丘腦調節(jié)體溫升高，目的是抑制病原。發(fā)熱剛開始時是中心體溫開始升高,大多在幾小時達高峰，這一時期被稱為體溫上升期。嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，在體溫上升期負責血管收縮舒張的神經(jīng)容易發(fā)生功能紊亂，導致嬰幼兒四肢末端的小血管處于痙攣收縮狀態(tài)，所以手腳冰涼。
此時，不少家長第一反應是“捂”，以為捂一身汗就能退燒。殊不知，寶寶汗腺不發(fā)達，散熱困難，捂過了還容易造成“捂熱綜合征”，嚴重的可造成全身多器官損傷。
護理：應對小兒發(fā)熱，家長要按不同階段進行相應處理!
當寶寶腋下體溫37.5℃以上或肛溫、耳溫38℃以上時，就可以確定為寶寶發(fā)燒了。發(fā)燒是寶寶身體的一種生理反應，也是一種身體的警訊。
1、體溫上升期：建議末梢保暖。當寶寶手腳冰冷，而腋下、額部、口腔等部位灼熱時，應懷疑是發(fā)熱，此時可以喂溫水，給寶寶穿上襪子，或者熱水泡腳，改善末梢循環(huán)，做好末梢保暖。這一時期不會持續(xù)太久，它提示寶寶體溫正在上升，通常1~2小時會發(fā)生高熱，家長應注意監(jiān)測體溫變化。
2、持續(xù)高熱期：建議全身散熱。此時寶寶感覺很熱，可冰敷頭部，溫水擦浴或洗浴，喝足水。當體溫超過38.5度，可口服兒童退熱藥，如對乙酰氨基酚或布洛芬。但如果寶寶精神好，即使發(fā)熱，也不需馬上使用退熱藥物，因為發(fā)熱可限制病原體生長、繁殖，也是一種對抗感染的有益機制。
3、退熱期：多飲水。此時寶寶出汗多，家長應密切觀察患兒是否出現(xiàn)嚴重不適，多飲水，及時補充電解質(如口服補液鹽)，避免患兒出現(xiàn)脫水、循環(huán)障礙或電解質紊亂。有高熱驚厥史的寶寶，家長應嚴密觀察體溫變化，積極退熱，必要時可在醫(yī)生指導下使用抗驚厥藥物。
誤區(qū)：護理發(fā)燒寶寶，別這么做!
發(fā)燒本身是顯示機體正在和病菌、病毒作抗爭的一個信號，也是許多疾病的表現(xiàn)癥狀。一般來說，孩子發(fā)燒是由上呼吸道感染(如感冒、喉炎等)、耳朵感染、尿道和胃腸感染或是其它多種病毒性感染引起的，盡管小兒發(fā)燒相當常見，但也會令父母一籌莫展，犯下很多錯誤。
誤區(qū)一：洗澡會讓孩子著涼
男孩冬冬白天有點發(fā)燒，醫(yī)生說是感冒，開了一些藥。服藥后冬冬的燒基本退了。可是到了晚上，冬冬又發(fā)燒了，38.5℃，服藥又不見效。冬冬媽趕緊給醫(yī)生打電話。醫(yī)生詳細詢問了冬冬的情況，基本確定沒有其他疾病，建議冬冬媽給孩子用溫水洗一次澡。可冬冬媽死活不干，說那樣會讓孩子著涼，病上加病。
醫(yī)生的話：給孩子用溫水洗澡，實際上也是一種降溫措施，醫(yī)學上稱為物理降溫。類似的做法還有用濕毛巾敷頭、枕冰袋、用酒精擦身等，目的是利用水的導熱作用，或冰溶化及酒精蒸發(fā)時的吸熱作用來降低體溫。此外，洗澡還可以保持皮膚清潔，避免汗腺阻塞。具體做法是，用低于體溫2℃的溫水浸泡20分鐘，每天2～3次。只要不是在室溫很低的房間內，洗澡后及時擦干，避免風吹，是不會著涼的。
誤區(qū)二：用肉湯補充營養(yǎng)
豆豆感冒、發(fā)燒好幾天了，一直在打點滴。豆豆媽看著豆豆日漸消瘦的面龐，心疼極了，特地去菜場買了些新鮮的豬肉回來煲了湯。豆豆盡管不愿吃，但還是在媽媽的軟硬兼施下喝了一大碗。夜里，豆豆又發(fā)起了高燒，上嘔下瀉，哭鬧不安。
醫(yī)生的話：高燒也可以使各種營養(yǎng)素的代謝增加，氧消耗量增加，因此注意給孩子補充營養(yǎng)是對的。但是通過給孩子喝肉湯的方法補充營養(yǎng)的做法卻是錯誤的。因為高燒使消化酶的活性降低，影響孩子的消化功能，此時吃油膩的食物，不僅不能吸收，反而會引起嘔吐或腹瀉，加重身體的缺水。這時應給孩子以清淡、易消化的飲食，如稀粥、菜湯、果汁、雞蛋羹等。另外，還要給孩子充足的水喝，最好是鹽水。這樣做一方面可補充丟失的水分和電解質，另一方面可達到降溫的目的。
誤區(qū)三：燒退病愈
濤濤因高燒、咳嗽而被醫(yī)生診斷為支氣管肺炎收住入院。打了3天點滴，濤濤沒有再發(fā)燒，咳嗽明顯減輕，濤濤媽認為孩子已不發(fā)燒了，疾病應該基本痊愈，嚷著要出院。盡管醫(yī)生一再解釋孩子的病并沒有好，但她仍然帶著濤濤出院了。沒想到出院后第二天，濤濤就再次發(fā)燒，咳嗽更加重了。
醫(yī)生的話：在生活中誤以為燒退了病就好了的家長大有人在，往往導致孩子再次發(fā)燒或原有疾病加重而延誤治療。發(fā)燒只是某種疾病表現(xiàn)出來的一個單一癥狀，燒退只表明機體產熱與散熱的調節(jié)機制恢復正常，并不等于疾病痊愈。只有祛除病因，從根本上糾正疾病的發(fā)病基礎，才意味著疾病治愈。
誤區(qū)四：發(fā)燒就是病
樂樂媽給樂樂喂完奶，發(fā)現(xiàn)樂樂面色紅潤，一摸腦門似乎發(fā)燙了，趕緊拿來體溫表一量——37.5℃!連忙翻出家中的小兒感冒沖劑，準備沖給樂樂喝。恰好這時，樂樂當護士的小姨過來探望，及時阻止了她。小姨說樂樂發(fā)燒只是暫時的，是由于穿得過多，加上吃奶用力導致的。經(jīng)過松解衣被、溫水擦臉，樂樂的體溫很快恢復了正常。
醫(yī)生的話：孩子患病容易發(fā)燒，但發(fā)燒未必就是有病，因為孩子體溫的高低受很多因素的影響，如吃奶、運動、哭鬧、穿得過多等原因均可使小兒體溫暫時升高達37.5℃，偶而達38℃，尤其是新生兒或嬰兒更容易受以上條件影響。另外，測體溫的方法和時間也影響所測體溫的真實數(shù)值，如腋表、口表、肛表所測數(shù)值依次相差約0.5℃，即腋表最低、肛表最高。測腋溫的時間應以10分鐘為佳。因此，孩子體溫暫時升高，只要全身情況良好，又無自覺癥狀，可認為正常。但當孩子體溫高于38.5℃時，則應引起重視。
（供稿：郭彤洋 校對：張潔瓊）
