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（濟南市兒童醫(yī)院兒童保健所　李玲） 　　隨著人們生活方式的變化，單純性肥胖已成為一種常見的代謝性疾病。肥胖不僅影響健康，使孩子活動受限，而且極易合并高血壓、脂肪肝、糖尿病等許多內(nèi)科慢性病。因此，肥胖已成為當今社會影響健康的一個重要問題，防治兒童肥胖對于改善人類健康具有重大意義。 　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)，濟南市學齡前兒童肥胖率為1.61%，其中男童肥胖檢出率為1.98%，女童檢出率為1.19%，4歲以后的兒童檢出率最高。不合理的飲食習慣是導(dǎo)致肥胖的重要原因之一。如果希望取得較好的減肥效果，就要采取綜合措施，其中膳食管理、平衡膳食是重要的組成部分。 　　小兒處于生長發(fā)育階段，因此在進行膳食調(diào)理的同時，要注意保證生長發(fā)育的需要，應(yīng)提供能減輕體重、孩子容易堅持并能促進生長發(fā)育的飲食。應(yīng)按不同年齡、身高、體重來計算每日所需熱量，訂出低熱能食譜。一般認為低熱量、高蛋白、低糖的食譜是較為理想的。主要是控制脂肪，因其供能較高，蛋白質(zhì)必須保證，每天供應(yīng)量不宜低于1~2g/kg，可占食物總量的30%，要求每日熱量應(yīng)限制在5004~6255千焦，全部食物分為3餐和2~3次點心，早餐應(yīng)占食物總量的1/3，注意不要在晚餐時過飽一頓，這樣會使熱量的攝入過多，而達不到飲食控制療法的目的。每日的進食量應(yīng)逐漸減少，使孩子易于接受，要根據(jù)每個孩子的不同情況(如平時的飲食量、年齡、體重以及有無其它疾病)來決定食物的限量從多少開始，遞減的速度也應(yīng)根據(jù)孩子的接受能力來決定，最好聽取醫(yī)師的建議，定期到門診咨詢。限制飲食后，如主食不能滿足要求時，為了飽腹感，可以以蔬菜或纖維素食品來填空，如白菜、卷心菜、菠菜、海帶、蘿卜等。 　　在具體操作及安排食譜時，要注意兒童身高、體重和肥胖程度都不一樣，所需營養(yǎng)素的量也不同。為便于實施，這里試舉一例，以供參考。某12歲女童身高151.5cm，體重55.5kg，判定為中度肥胖。每日具體進食量可定為1個雞蛋、1兩豆類、2兩瘦肉、3兩水果、半斤牛奶(或相應(yīng)量的豆?jié){)、6~7兩糧食、斤半蔬菜。 　　另外，勸導(dǎo)和改變兒童不良飲食習慣是取得鞏固減肥成效的重要環(huán)節(jié)，包括安排好早餐、避免進食過快、限制零食、防止偏食、控制甜食、限制洋快餐等。既要日常堅持、逐步進行，又要有足夠的耐心，避免訓(xùn)斥、威嚇。并時時注意對兒童予以心理支持，及時鼓勵孩子的進步，決不在其他孩子面前批評指責孩子的不良膳食習慣及減肥失誤等。