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關(guān)于狂犬病疫苗八大問

時(shí)間:2009-02-18 17:00來源: 作者: 點(diǎn)擊:
  
  一. 狂犬病疫苗有哪些禁忌,孕婦注射疫苗對(duì)胎兒是否有影響?    國(guó)家藥監(jiān)局2000年頒發(fā)的《生物制品規(guī)程》中關(guān)于人用狂犬病疫苗使用說明書明確規(guī)定:暴露后免疫沒有禁忌證。原因有:一是,無論是從理論上講,還是根據(jù)大量臨床資料的統(tǒng)計(jì)結(jié)果,孕婦接種狂犬病疫苗都是安全的。二是,到目前為止,世界上還沒有一種有效治療狂犬病的辦法,一旦發(fā)病就無藥可救,權(quán)衡利弊,還是注射疫苗為好。   二.什么情況算嚴(yán)重咬傷?除咬傷外,是否還有其他感染途徑?   狂犬病主要感染中樞系統(tǒng),因此,咬傷部位離頭部越近,傷口越多、越深、越大者,咬傷越嚴(yán)重。嚴(yán)重咬傷一般指:頭面頸部咬傷;肢體多部位(3處以上)咬傷;深度咬傷;肌肉撕裂,導(dǎo)致功能障礙。   其他感染途徑還有:移植了狂犬病死亡者的角膜和器官;抓痕、擦傷、傷口或黏膜被病獸唾液污染或其他傳染物質(zhì)污染;實(shí)驗(yàn)室工作人員吸入霧化的狂犬病毒。預(yù)防辦法參照咬傷暴露后的預(yù)防。   三.接種一次全程狂犬病疫苗后產(chǎn)生的效力能維持多久?   液體劑型刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體的時(shí)間晚于凍干劑型。在接種第一針液體疫苗后10天左右(凍干疫苗可提前3~5天),部分接種者可出現(xiàn)抗體,5~6周抗體陽性率可達(dá)96%以上,抗體高峰時(shí)間可維持3~4個(gè)月,1年后可降到可檢測(cè)水平以下。因此,對(duì)半年內(nèi)接種過全程狂犬病疫苗者,如果再次暴露,可于暴露當(dāng)天、第3天注射2支疫苗即可;對(duì)于超過半年者,最好按照正常程序處理傷口和全程免疫。   四. 延時(shí)免疫還有用嗎?   被咬傷后必須盡早按正規(guī)程序處理傷口和接種疫苗。對(duì)于耽誤者,延時(shí)注射總比不注射好。延時(shí)不是很長(zhǎng)者,接受免疫還是有作用的。   五.被表現(xiàn)正常家犬或已注射過獸用狂犬病疫苗的寵物犬、貓咬傷者也要注射疫苗嗎?   有很多動(dòng)物攜帶狂犬病毒而不發(fā)病,注射過獸用狂犬病疫苗只能保護(hù)動(dòng)物不發(fā)病,但不能保證動(dòng)物不攜帶病毒,因此,被這種動(dòng)物咬傷時(shí)仍要注射疫苗。   六.人用狂犬病疫苗在貯存時(shí)冰凍了是否還能用?   疫苗成分是一種蛋白質(zhì)抗原,按規(guī)定必須在2℃~8℃下保存。冰凍將破壞蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)而影響抗原性,從而降低預(yù)防效果,故不能使用。   七.為什么人用純化狂犬病疫苗禁止臀部肌肉注射?   因?yàn)橥尾恐据^多,疫苗注射后不易擴(kuò)散,可能會(huì)影響免疫效果。因此,要求成人在上臂三角肌注射,兒童最好選擇大腿前側(cè)區(qū)肌肉注射。   八.注射狂犬病疫苗后要注意哪些事項(xiàng)?   注射疫苗后要注意休息,避免過勞或參加劇烈運(yùn)動(dòng);忌酒、濃茶等刺激性強(qiáng)的食物或飲料;激素、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑和氯喹等可能降低疫苗效果,應(yīng)盡量避免同時(shí)使用。
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