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（王航雁／解放軍總醫(yī)院小兒內(nèi)科）  　　哪些母親不宜給嬰兒喂奶
   
　　一是母親患活動(dòng)性肺結(jié)核、急性肝炎、嚴(yán)重的心臟病或腎臟病、糖尿病、惡性腫瘤、精神病等，不宜哺乳。一般傷風(fēng)感冒可戴口罩給嬰兒哺乳。乳頭皸裂、乳腺炎等僅需暫停哺乳，但仍應(yīng)按時(shí)將乳汁擠出或吸出，以免病愈后無(wú)奶。
   
　　二是母親服藥期間不宜哺乳。這時(shí)嬰兒吃了奶以后可發(fā)生中毒或相應(yīng)的副作用。如乳母服了氯霉素可使嬰兒出現(xiàn)灰嬰綜合征，磺胺藥可使新生兒出現(xiàn)黃疽，四環(huán)素類影響寶寶牙齒發(fā)育，口服避孕藥影響嬰兒性腺發(fā)育，水楊酸鹽可使嬰兒有發(fā)熱、嘔吐、口腔炎、食欲不振、皮疹、白細(xì)胞減少、再生障礙性貧血等。異煙肼對(duì)乳兒的肝臟也可能有損害，抗腫瘤藥可抑制嬰兒造血功能。接受放射性核素治療的乳母，其乳汁中也具有放射活性，最好不要給嬰兒哺乳。
   
　　還有由于工作需要過(guò)量接觸如汞、鉛、砷等各種化學(xué)物質(zhì)的母親也不宜喂奶。 　　寶寶吃鹽要留心 　　食鹽是以氯化鈉為主的調(diào)味品。鈉和氯是人體內(nèi)必需的無(wú)機(jī)元素，但6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒應(yīng)避免吃咸食。 　　嬰兒腎臟濾尿功能低，不能排泄過(guò)多的鈉、氯等無(wú)機(jī)鹽。若長(zhǎng)時(shí)間食鹽過(guò)量，體內(nèi)的代謝產(chǎn)物就不能正常地排出體外，會(huì)導(dǎo)致腎功能衰退，出現(xiàn)各種病變。腎臟長(zhǎng)期負(fù)擔(dān)過(guò)重，也有引起成年后患高血壓的可能。鈉含量升高的同時(shí)，體內(nèi)的鉀含量則相應(yīng)地降低。鉀缺乏時(shí)肌肉就無(wú)力。持續(xù)的缺鉀將導(dǎo)致心臟衰弱。因此，6個(gè)月前嬰兒的食物以乳類為主，逐漸添加少量乳兒糕、米粉等輔食。這些食品內(nèi)均含有一定量的鈉、氯成分，足以滿足寶寶對(duì)鈉、氯的生理需要，所以不必?fù)?dān)心不吃咸味會(huì)對(duì)寶寶有什么不利。健康寶寶食鹽的用量一般掌握在每天2．5—5克，不宜過(guò)咸，僅以滿足其食欲感即可，不能以成人口味作為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量咸淡。 　　1歲以內(nèi)的嬰兒忌食蜂蜜
   
　　蜂蜜不僅是甜美的食品，而且是治療多種疾病的良藥。它含有豐富的果糖、葡萄糖、維生素、多種有機(jī)酸和人體必需的微量元素等。許多年輕的父母喜歡在喂寶寶的牛奶中加入蜂蜜，以加強(qiáng)寶寶營(yíng)養(yǎng)。實(shí)際上1周歲以下的嬰兒是不宜食用蜂蜜及花粉類食品的。
   
　　在百花盛開之時(shí)，尤其是夏季，蜜蜂難免會(huì)采集一些有毒植物的蜜腺和花粉，會(huì)使人得蕁麻疹。而食用含雷公藤、山海棠花的蜂蜜，則會(huì)使人中毒。世界各地的土壤和灰塵中，都有一種被稱之為“肉毒桿菌”的細(xì)菌。蜜蜂常常會(huì)把帶菌的花粉和蜜帶回蜂箱，使蜂蜜受到肉毒桿菌的污染。極微量的肉毒桿菌毒素就會(huì)使嬰兒中毒。為防患于未然，?周歲以內(nèi)的嬰兒，以不喂食蜂蜜為宜。
斷奶不要太晚
   
　　母乳是嬰兒最好的天然食品，至少要讓寶寶吃滿6個(gè)月，如能喂哺8—12個(gè)月則更好，這也是斷奶的適當(dāng)時(shí)期。喂母奶時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，既無(wú)必要，也不妥當(dāng)。因?yàn)閷殞?個(gè)月以后牙齒已逐漸萌出，已具備吃兒童飲食的條件。這時(shí)母乳的量已大為減少，質(zhì)也漸差，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足寶寶的生長(zhǎng)需要。長(zhǎng)期哺乳對(duì)母親自身也十分不利，會(huì)引起內(nèi)分泌紊亂，如全身無(wú)力、食欲不振、消瘦，以致閉經(jīng)、子宮萎縮等。
   
　　要使斷奶成功，技巧在于掌握好過(guò)渡期，切勿采取斷然斷奶的方法。
  
　　嬰兒從4—6個(gè)月開始應(yīng)及時(shí)添加輔食，讓嬰兒消化道逐漸習(xí)慣其他食品，使消化功能逐漸增強(qiáng)，為以后的斷奶做好前期準(zhǔn)備。在添加其他食品的同時(shí)應(yīng)逐漸減少哺乳次數(shù)，從每日減少1次開始，然后減去夜間喂奶。過(guò)一段時(shí)間再減少1次。從增加食物次數(shù)到完全停止喂奶，一般要經(jīng)歷6—7個(gè)月。這樣的斷奶方式使孩子與母親都十分自然：孩子不會(huì)因突然斷奶而哭鬧不安，或因拒食其他食物而導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良；乳母亦不會(huì)因突然停止哺乳仍分泌較多的乳汁而引起乳脹不適。一般情況下可在嬰兒周歲左右斷奶。在無(wú)牛乳供應(yīng)的地區(qū)，若乳母乳汁分泌充足，在正常添加輔食的情況下，可適當(dāng)延長(zhǎng)哺乳期。
   
　　如遇夏天，最好延到秋季斷奶。夏天寶寶消化力差，稍有不慎，就可能引起消化道疾病。如遇冬天，最好延到春季斷奶。冬天氣候太冷，寶寶因斷奶晚上睡眠不安，容易感冒。
不要用微波爐加熱嬰兒食物
   
　　如今微波爐幾乎已經(jīng)成為必備的家用電器，可以快速加熱食物，但卻給嬰兒帶來(lái)一些安全隱患。
   
　　比如加熱嬰兒奶瓶時(shí)，奶瓶可能摸起來(lái)是涼的，但奶液可能已經(jīng)非常燙，可能會(huì)燙傷嬰兒的口腔和喉嚨。而且，在密閉容器中的液體膨脹可能會(huì)造成爆炸。
   
　　牛奶和擠出的母乳，一些保護(hù)因子可能被破壞或輕微改變。用微波爐加熱嬰兒配方食品，可能意味著某些維生素的損失。把瓶子放在熱水碗里加熱，可能會(huì)花費(fèi)更多的時(shí)間，但是對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)會(huì)安全得多。
烹飪中怎樣減少營(yíng)養(yǎng)素的損失
   
　　一般情況下，孩子生長(zhǎng)發(fā)育所需要的大多數(shù)熱量及營(yíng)養(yǎng)素是通過(guò)進(jìn)食得來(lái)的。幼兒胃容量小，進(jìn)食量少，但所需要的營(yíng)養(yǎng)素相對(duì)地比成人要多，這就是個(gè)矛盾。因此，講究烹調(diào)方法，最大限度地保存食物中的營(yíng)養(yǎng)素是很重要的?？梢詮南旅鎺c(diǎn)予以注意：
   
　　蔬菜要先洗后切，以防水溶性維生素溶解在水中，使?fàn)I養(yǎng)素大大損失。蔬菜最好旺火急炒或慢火煮，這樣維生素C的損失少。用白菜作餡蒸包子或餃子時(shí)，將白菜中壓出來(lái)的水加些水煮開，放入少許鹽及香油喝下，可防止維生素及礦物質(zhì)白白丟掉。
   
　　合理使用調(diào)料。如醋可起到保護(hù)蔬菜中B族維生素和維生素C的作用。有人研究，西紅柿炒雞蛋的維生素C損失率為44．3％，糖醋圓白菜的維生素C損失率為14．3％，較前者的損失減少。在做魚和燉排骨時(shí)，加入適量醋，可促使骨骼中的鈣質(zhì)在湯中溶解，有利于人體吸收。食物盡量不要油炸或減少油炸時(shí)間，因?yàn)楦邷貙?duì)維生素有破壞作用。
防偏食應(yīng)從乳嬰期開始
   
　　一般說(shuō)來(lái)，孩子們都喜歡味道較甜和較香的食品，因?yàn)檫@些食品在心理上和味覺(jué)上都能使他們產(chǎn)生良好的感受，也是能量和蛋白質(zhì)的重要來(lái)源。而嬰兒期極少或根本沒(méi)有接觸過(guò)苦味和酸味食物，成長(zhǎng)至幼兒期對(duì)此類味感極不適應(yīng)，就會(huì)造成偏食。所以，在他們味覺(jué)全部完善以前，在哺乳期便有意識(shí)地讓他們接觸酸、苦、香、辣和咸味，既可預(yù)防今后出現(xiàn)偏食，又可增加各類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。在此期間還應(yīng)注意，添加這種有味食品時(shí)，應(yīng)以某一味道為主，隨時(shí)更換，切不可兩種或兩種以上味道并重，更不可較長(zhǎng)時(shí)期添加某一種有味食物。否則，達(dá)不到調(diào)整其味覺(jué)的目的，反而造成偏食其味。
   
　　嬰兒期適當(dāng)給予各味食物，使之有良好的味感，能使孩子在幼兒期順利攝取各類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，健康成長(zhǎng)。 　　良好飲食習(xí)慣從兒時(shí)培養(yǎng) 　　人在幼兒期養(yǎng)成的飲食習(xí)慣，極大地影響著一生的健康。研究表明，孩子對(duì)食物形狀、口味的認(rèn)同過(guò)程在出生后不久就已經(jīng)開始。嬰幼兒時(shí)期至學(xué)齡前期是形成飲食習(xí)慣的重要階段。一旦養(yǎng)成某些不良飲食習(xí)慣，以后要糾正過(guò)來(lái)就很難。這個(gè)階段又是人一生中生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期，任何不良的飲食習(xí)慣都會(huì)影響孩子的身心健康和正常發(fā)育，并產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。       
嬰幼兒時(shí)期，家長(zhǎng)應(yīng)注意食品的合理搭配，如發(fā)現(xiàn)厭食情況，應(yīng)盡可能改變花樣引起他們的食欲，但不可“強(qiáng)制執(zhí)行”，否則只會(huì)適得其反。
   
　　2—3歲的小孩常常會(huì)出現(xiàn)食量時(shí)多時(shí)少、挑食、邊吃邊玩等等不良習(xí)慣。所以，應(yīng)該在這個(gè)期間培養(yǎng)孩子的飲食規(guī)律。早、中、晚三餐時(shí)間要和大人一樣，每餐吃20—30分鐘，時(shí)間一過(guò)就不給吃，到下一餐再給吃，但不能因此就多給點(diǎn)心吃。平常讓孩子多運(yùn)動(dòng)，到外面玩玩，肚子會(huì)餓得快點(diǎn)，到吃飯時(shí)就使勁吃了。只要有規(guī)律，一切都會(huì)改過(guò)來(lái)的。
   
　　要減少食物中糖的含量。甜食很容易影響嬰兒對(duì)其他食物的食欲。另外還可通過(guò)減少飲食次數(shù)、少吃或不吃零食、讓孩子自己進(jìn)食等辦法來(lái)增強(qiáng)食欲。家長(zhǎng)不要溺愛(ài)孩子，要正確引導(dǎo)。
   
　　—般來(lái)說(shuō)，幼兒在吃飯時(shí)應(yīng)咀嚼慢些，這樣一方面可使胃腸充分分泌各種消化液，使食物和唾液充分混合，容易被胃腸消化吸收，減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)。同時(shí)，充分咀嚼食物，還有利于幼兒頜骨的發(fā)育，增加牙齒和牙周的抵抗力，并能使幼兒感到被咀嚼食物的甜味，從而增加食欲。如果寶寶吃飯速度太快，飯菜尚未嚼爛就吞咽下去，結(jié)果會(huì)讓胃花很大的力量去“搗碎”食物，而且還因消化液未充分分泌而使食物消化不全。再加上由于口水中酶的作用未能發(fā)揮，也影響了食物的消化，有可能造成消化不良和胃腸道各種疾病。因此，幼兒吃飯要細(xì)嚼慢咽，這樣才有利于健康。 　　限制零食 　　零食對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)是必不可少的——兒童正處在體格和智力發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，需要充足的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素來(lái)保證正常的生長(zhǎng)發(fā)育。孩子的胃腸容積比較小，難以容納很多食物，飽得快，餓得也快。孩子天性好動(dòng)，很容易累、渴，如不能一日多餐，那么零食可以補(bǔ)充正餐的消耗與不足。人們一般認(rèn)為，零食是指那些在休閑時(shí)間吃的小食品。其實(shí)，只要是在一日三餐之外吃的食物或飲料都可以看作是零食，包括水果、面包、餅干、膨化食品、甜點(diǎn)、糖果等。
   
　　要限制孩子吃零食。據(jù)統(tǒng)計(jì)，兒童每日所需能量的20％-30％、營(yíng)養(yǎng)素的14％-27％是由零食提供的。但是零食中糖和熱量的含量明顯高于正餐，而營(yíng)養(yǎng)素遠(yuǎn)不如正餐均衡全面，因此零食吃多了可造成孩子食欲不佳、消化不良及營(yíng)養(yǎng)不足。
   
　　怎樣為孩子選擇零食呢?家長(zhǎng)在購(gòu)買零食時(shí)應(yīng)考慮營(yíng)養(yǎng)的均衡性，對(duì)零食進(jìn)行科學(xué)的選擇。首先要選擇清潔、衛(wèi)生、沒(méi)有過(guò)期變質(zhì)、正規(guī)生產(chǎn)廠家的零食。不要選擇含糖多、脂肪多、太咸或腌制的零食以及膨化食品、油炸食品、街頭烤羊肉串等，要選易于消化吸收、能補(bǔ)償主食中所缺營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物。 　　吃零食要適可而止，最多每日不超過(guò)1次。注意正餐前半小時(shí)至1小時(shí)不要讓孩子吃零食，以免影響主餐量?？措娨晻r(shí)不宜吃零食。邊看電視邊吃零食，會(huì)在不知不覺(jué)中吃下去過(guò)多的零食，引起熱量過(guò)剩，導(dǎo)致肥胖。臨睡前不宜吃零食，否則留在牙齒間的食物殘?jiān)滓瘕x齒，還會(huì)增加胃腸道的負(fù)擔(dān)，不利于食物的消化吸收，也不利于孩子的睡眠?？梢越o孩子喝一杯牛奶，但要注意喝完后玩一小會(huì)兒，漱漱口再入睡。吃零食前要洗手，不要用不潔的手抓食品，瓜果要洗凈削皮。 　　節(jié)日要注意的飲食衛(wèi)生
   
　　逢年過(guò)節(jié)，各種美食齊上陣，極易使幼兒患上傷食癥。這時(shí)，家長(zhǎng)要特別注意孩子的飲食衛(wèi)生。
   
　　兒童的消化器官還不健全，消化液分泌不良，易積食。如果在節(jié)日，各種甜的、咸的、熱的、冷的、酸的、辣的高熱量食品一齊進(jìn)入孩子體內(nèi)，就會(huì)打破原有的進(jìn)食習(xí)慣和規(guī)律，導(dǎo)致體內(nèi)功能紊亂，腸胃蠕動(dòng)功能減弱，消化液供給不足，造成惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、煩躁不安等癥狀。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，節(jié)日期間，患傷食癥的小病人占孩子就診人數(shù)的30％—40％。因此，節(jié)日期間要讓孩子定時(shí)定量就餐，切忌暴飲暴食，否則就會(huì)大大加重孩子的胃腸負(fù)擔(dān)，破壞消化系統(tǒng)的規(guī)律性，造成消化不良。
   
　　要防止孩子搶食，以免孩子不經(jīng)咀嚼就將食物咽下而影響消化。過(guò)熱的飯菜還會(huì)造成孩子口腔、咽喉、食管等部位的燙傷。更為嚴(yán)重的是，搶食容易使食物嗆入氣管，發(fā)生窒息。
   
　　不要讓孩子貪食肥甘厚味或油膩過(guò)多的食物，這些食物不易消化，易傷脾胃。多食后稍微受涼，就會(huì)引起腹痛、腹瀉。
   
　　少吃甜食和糖果糕點(diǎn)。糖果、甜食、巧克力、罐頭等食品富含碳水化合物，吃多了會(huì)引起胃酸增多，并在腸內(nèi)發(fā)酵，引起腹瀉。
   
　　嚴(yán)禁孩子飲酒和大量喝茶。寶寶神經(jīng)系統(tǒng)與肝臟解毒功能發(fā)育還不健全，對(duì)酒的耐受能力差，很容易引起昏睡、抽搐、酒精中毒性腦病等后果。即使寶寶喝少量低度甜酒，也容易使孩子養(yǎng)成飲酒的不良習(xí)慣，導(dǎo)致智力減退、食欲下降、消化不良、慢性胃炎等。寶寶大量飲茶，會(huì)發(fā)生缺鐵性貧血，并且茶葉中的咖啡因等會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良。
   
　　另外，不能因節(jié)日繁忙省略嬰兒食品的單獨(dú)加工，而以節(jié)日餐桌上的食品代替。 來(lái)源：《幼教博覽》2007.1