成年人的身材決定于遺傳和環(huán)境兩大因素。從遺傳角度理解“三歲定八十”似乎不難,但對(duì)體格的影響有多大呢?相當(dāng)數(shù)量人為造就的對(duì)幼年期體格生長(zhǎng)的損害,可引致持續(xù)至少年甚至成年的體格不足。 自出生至成年體格的長(zhǎng)成,其生長(zhǎng)速度不是勻速的,出生至2歲時(shí)共長(zhǎng)28厘米,其中在4個(gè)月以前、5至12月、1至2歲這3個(gè)年齡段各完成1/3。2歲前營(yíng)養(yǎng)對(duì)生長(zhǎng)的影響遠(yuǎn)超過遺傳因素,年齡越小越是如此。2歲后至青春期前每年勻速長(zhǎng)5-7厘米直至青春期第2次加速。換言之,一個(gè)身高170厘米的成人,其身高1/3以上是在出生至2歲成的。這種不同年齡段具有不同生長(zhǎng)能力的情況是因內(nèi)分泌的復(fù)雜調(diào)控所致。因此我們不難理解,3歲前如受到有害因素的影響,如營(yíng)養(yǎng)、疾病或藥物等,那么,對(duì)身高的損害將永遠(yuǎn)超過3歲后。
老百姓幾乎把矮小和生長(zhǎng)激素不足等同起來,正如一度把厭食和缺鋅劃等號(hào)一樣,是一種誤解。事實(shí)上,一半以上是3歲的直接和間接的因素造成營(yíng)養(yǎng)不良,引致體格生長(zhǎng)損害。
有人說,現(xiàn)在的獨(dú)生子女生活水平這么高,難道還會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良嗎?其實(shí),絕大多數(shù)并非營(yíng)養(yǎng)來源匱乏,更多的是營(yíng)養(yǎng)供給方式不合理。例如以“精品”喂養(yǎng),認(rèn)為吃肉難消化而取其“精華”,用肉湯、肉汁代之。又有人認(rèn)為蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高,于是以肉類、蛋、乳等食為主(總量并不多),而谷類及蔬菜吃得很少。更無稽者為了跟著廣告走,按廣告喂養(yǎng)孩子。曾有一母親,女兒身高比年齡落后2歲,體重落后3歲,她帶女兒來診時(shí)猶如推銷商,出示一大疊“營(yíng)養(yǎng)液”,為什么還不見孩子長(zhǎng)高。她卻不想一想怎樣在孩子的飲食上下功夫。 此外,另一個(gè)重要的原因是食物攝入并不少,但因受到一些間接因素影響,使?fàn)I養(yǎng)吸收和利用不充分。其中常見原因?yàn)椴缓侠淼貞?yīng)用抗生素??股卦跉⒕垢腥拘约膊∈芸刂频耐瑫r(shí),也干擾了人體新陳代謝而間接影響營(yíng)養(yǎng)的吸收和利用。傷風(fēng)咳嗽是小兒的常見病,有些家長(zhǎng)常希望用貴藥以求病快愈。事實(shí)上藥效與價(jià)值并不完全平衡。假如不用抗生素而用清熱解毒的中藥又如何呢?這些中藥名義上不是抗生素,但事實(shí)上很多中藥加在細(xì)菌培養(yǎng)皿內(nèi)都證實(shí)了它們的具殺、抗菌作用,例如金銀花、蒲公英、魚腥草等等。中藥確有療效,但濫用了也會(huì)出問題,認(rèn)為中藥就很安全是一大誤解。任何原因引起的營(yíng)養(yǎng)不良所致的生長(zhǎng)遲緩,其體內(nèi)生長(zhǎng)激素分泌是增多的,因此糾正不合量的喂養(yǎng)習(xí)慣和避免間接影響營(yíng)養(yǎng)吸收的因素,對(duì)幼年期生長(zhǎng)至關(guān)重要,并非用“增高藥”能糾正。
請(qǐng)勿因?yàn)槟愕臒o知在3歲前把孩子的身高“丟失”。既然失者難以復(fù)得,預(yù)防就至關(guān)重要。第一,科學(xué)育兒是使孩子健康成長(zhǎng)的唯一途徑;第二,要定期去兒童保健門診作體格生長(zhǎng)評(píng)估,4個(gè)月內(nèi)可以每?jī)蓚€(gè)月1次,6個(gè)月至1歲內(nèi)每3個(gè)月1次,1歲至3歲每半年1次。保存好孩子生長(zhǎng)的檔案,及時(shí)發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)的異常以獲及時(shí)糾正。對(duì)較明顯的持續(xù)的生長(zhǎng)遲緩應(yīng)到兒科內(nèi)分泌??凭驮\檢查。
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