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2018-12-0401.如何根據(jù)感冒癥狀做出正確判斷和處理
1.大多起病突然
孩子突然發(fā)燒了，突然就流鼻涕，突然就吃飯不香了，突然就愛哭鬧了.......直到這時，家長才突然意識到孩子生病了。
2. 發(fā)熱一般持續(xù)三天左右，兩天左右為高峰期
?、?反復發(fā)燒三天左右
感冒后，如果有發(fā)燒，會出現(xiàn)反復現(xiàn)象，一般發(fā)燒會持續(xù)三天左右，隨后體溫會逐步恢復正常。
?、?發(fā)燒兩天左右為峰值期
在最初兩天，很多孩子體溫還會呈現(xiàn)出越燒越厲害的趨勢，越燒越高、越燒越間隔短。發(fā)燒癥狀會在生病后48小時左右達高峰，隨后才呈現(xiàn)出逐漸緩解的趨勢，那就說明寶寶快好了。反之，如果發(fā)熱兩三天，仍不見緩解趨勢，就要格外注意了，被感冒打敗也不是沒有，媽媽一定要帶寶寶及時到醫(yī)院就診。
③ 發(fā)燒癥狀逐漸緩解期
主要表現(xiàn)有發(fā)熱高峰值逐漸下降、發(fā)熱間隔時間逐漸延長、吃退熱藥降溫比之前迅速、或者不需要吃退燒藥體溫自己就會降至正常。
3.鼻涕先稀后黏
?、?初始為稀水樣鼻涕，或多或少
感冒初期，鼻涕為少量或大量水樣清涕，這時也會伴隨有鼻子癢、打噴嚏，還有人伴有眼瞼腫，此期稱為“卡他癥狀期”。主要是因為鼻黏膜炎癥過敏、滲出性增高，所以表現(xiàn)出稀鼻涕增多了。
② 2-3天后鼻涕變粘稠
感冒2-3天后，稀鼻涕就會變?yōu)榘渍潮翘榛蛘唿S粘鼻涕(簡稱黏膿鼻涕)。這里要注意，黏膿鼻涕不一定表示肯定有細菌感染，只要孩子精神食欲都好，光是流黏鼻涕，先不要急于吃“抗生素”，觀察一下再說。
如果媽媽實在不放心，醫(yī)院化驗一下，有明確細菌感染證據(jù)時，再服用抗菌素。
③ 大約持續(xù)一周
一般感冒，流上一個星期的鼻涕就可以了，而且鼻涕量是逐漸減少的趨勢。如果孩子感冒后，流鼻涕持續(xù)一周以上，而且量很多不見減少，就要警惕“鼻炎”了，建議到醫(yī)院耳鼻喉科就診。
?、?感冒，到底要不要吃感冒藥
在感冒初期，如果流鼻涕、打噴嚏非常明顯，吃一些緩解感冒癥狀的“感冒藥”，是可以的，可以讓我們舒適一些，可以讓鼻子炎癥好得快一些。如果這些癥狀根本就不明顯，完全為沒必要吃藥。如果已經(jīng)處于感冒中后期，已經(jīng)流白粘鼻涕、或者黃粘鼻涕了，此時就真的不需要吃感冒藥了。誰說感冒了，必須得吃感冒藥?誰說感冒了，吃感冒藥是瞎掰?吃不吃感冒藥，得看感冒的癥狀和時期。
4.咳嗽無痰到有少量痰
?、?感冒初期，咳嗽一般無痰
感冒，屬于上呼吸道感染，感冒初期的咳嗽，是由于咽喉腫痛引起，一般沒有多少分泌物，所以咳嗽的聲音清亮，沒有痰音。此期要注意，個別孩子會因為咽喉明顯腫脹，引發(fā)“喉炎”癥狀，表現(xiàn)為“犬吠樣咳嗽”、或者哭鬧”聲音嘶啞“。懷疑”喉炎“時，請家長帶孩子及時到醫(yī)院就診，此種情況屬于急癥，不在您的掌控之中，不建議等待觀察。
② 感冒三五天后，會出現(xiàn)少量痰
小孩子不會吐痰，如果感冒三五天后咳嗽出現(xiàn)痰音，體溫趨于正常、精神食欲玩耍均好，恭喜您，預示著孩子感冒已經(jīng)順利進入了自然恢復期。
反之，如果咳嗽越來越頻繁、或者痰一直很多、或者吐出不少膿性痰、或者精神食欲欠佳、或者有氣喘等不適癥狀，那就有可能遭遇了毒力太強的病毒、或者有細菌感染了，孩子可能由上呼吸道(鼻子、咽喉)、向下呼吸道(氣管、肺)轉移了，這時請及時到醫(yī)院就診。
③ 咳嗽通常不劇烈
一般感冒多自限性，就是自己就能好，如無任何插曲，4～10天就差不多好啦。所以在這個過程中，咳嗽通常不會太重。
?、?少數(shù)也可能會咳嗽2周
多病毒性感冒，引起的鼻子、呼吸道粘膜過敏癥狀比較明顯，咳嗽偶爾持續(xù)時間會偏長，可能會長達兩周。在這個期限內(nèi)，咳嗽是一個逐漸減輕的趨勢。反之，咳嗽時間更長或者沒有減輕趨勢，就應該引起您的注意了，去醫(yī)院里看看再好不過。
5.可能會伴隨嘔吐、和或腹瀉
?、?可能嘔吐
一般感冒引起的嘔吐，會發(fā)生在感冒初期半天至一天內(nèi)，隨后就會緩解。這種感冒初期的嘔吐，一般不太嚴重，短暫兩三個小時的禁食禁水，就可以起到很好的作用。
有些也發(fā)生在咳嗽時，由于咳嗽或者痰刺激咽喉，引起偶爾的惡心嘔吐。一般不太嚴重，無需特殊處理，喝點水就行。
無論任何時候，如果嘔吐非常明顯，不管是否存在感冒，都應該到醫(yī)院就診。
?、?可能腹瀉
很多小朋友感冒中后期，會出現(xiàn)大便略稀的情況。如果不太嚴重，完全可以不做任何處理，觀察即可。
如果腹瀉癥狀比較明顯，最好采取一些應對措施，包括喝水、或者吃一些止瀉藥、益生菌等，處理原則與“腹瀉病”相同。需要時及時到醫(yī)院就診。
6.避免濫用抗生素
?、賾岩杉毦腥究赡軙r，有條件時可以做個化驗。
?、诨烅椖繛椋貉Ｒ?guī)+C反應蛋白，二者結合分析。如果白細胞不是很高、C反應蛋白不高，均不支持細菌感染，不支持使用抗菌素。
?、廴绻幌牖灮蛘邲]條件化驗，可以參考一下上文分析。
02.冬季如何預防兒童疾病
其實，媽媽注意在秋冬季預防寶寶感冒的預防工作也很重要。
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1、多喝水：“多喝水和保持大便通暢”是預防寶寶感冒的最有效方法。如果寶寶每天都能正常大便的話，就能大大降低寶寶生病幾率。
2、蜂蜜水：秋天是肺最薄弱的時候，所以特別容易受到傷害。而“蜂蜜”一直被認為具有清熱潤肺的功能，因此，媽媽可以適當給一歲以上的寶寶服用一些蜂蜜水或秋梨膏。
3、鮮水果：新鮮水果中富含維生素C，可提高人體的滅菌和解毒能力。秋季的應季水果。
尤其是秋梨，有滋陰潤燥的作用，可幫助寶寶抵抗感冒的侵襲。但荔枝、桂圓等水果，在秋季應盡量少食。
4、注意衣服保暖，薄厚適中：對于體質不錯的寶寶來說，春捂秋凍是正確的，過早添加衣物不利于孩子增強自身的抵抗力。對于體質就較弱或對氣溫變化敏感的孩子來說，刻意去“凍”只會增加他生病的可能性。所以，適當?shù)貫閷殞毺砑右挛镉惺怯斜匾?，早晚涼時多穿兩件，中午熱了可以脫掉。
5、勤洗手：因為90%的感冒病菌到集中在手部，實踐證明，勤給寶寶洗手是有效預防腦的最佳途徑。
6、家里勤通風，溫度濕度合適。
7、適當進行戶外鍛煉：但不要到人多的地方，因為人口密度大容易交叉感染疾病，呼吸系統(tǒng)疾病主要是呼吸道飛沫傳播。