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2019-04-10春季氣候變化反復(fù)無常，晝夜溫差大。由于氣溫變暖，病毒、細(xì)菌相對活躍，而天氣忽冷忽熱，對免疫功能較弱的幼兒來說，很容易被病毒或細(xì)菌感染而患病。其中，最常見的癥狀就是發(fā)熱。
發(fā)熱本身不是一種疾病，只是機體對致熱原的正常生理反應(yīng)。很多人認(rèn)為發(fā)熱度數(shù)越高，疾病越嚴(yán)重，這種觀念是錯的。
一般認(rèn)為腋溫37.5～38℃為低熱、38.1～39℃為中度發(fā)熱、39.1～40.5℃為高熱、>40.5℃為超高熱、腋溫低于35℃為體溫過低。
我國2016年版《中國0至5歲兒童病因不明的急性發(fā)熱診斷處理循證指南》指出：<3月齡≥38℃和3-6月齡≥39℃者，均提示可能存在嚴(yán)重的細(xì)菌感染。因此，孩子疾病的輕重緩急，家長要辨別孩子是“真”發(fā)燒，還是“假”發(fā)燒。
寶寶春季的三種“假”發(fā)燒
1、“假”發(fā)燒一：高燒不退是口腔潰瘍作祟
春季是這類感染性疾病的高發(fā)期，孩子往往因此發(fā)燒5-7天，同時還會出現(xiàn)臉色蒼白、情緒不穩(wěn)定、惡心嘔吐、腹瀉等其他異常表現(xiàn)。由于小兒個體存在差異，發(fā)熱的表現(xiàn)也會存在很大的不同，用手觸摸四肢及額頭往往會誤認(rèn)為孩子不發(fā)燒，最好以觸摸胸腹部感覺為準(zhǔn)。這類病毒性感染疾病往往會并發(fā)細(xì)菌感染，應(yīng)該及時給予治療。
2、“假”發(fā)燒二：感冒發(fā)燒手足卻冰冷
孩子可能本來因感冒而發(fā)高燒，可手足摸上去卻感覺冰冷，直到體溫逐漸下降以后，手足皮膚才又慢慢地?zé)崞饋?。這是一種假冷真熱現(xiàn)象，3歲以下嬰幼兒尤為多見。假冷真熱的原因主要是小兒、特別是嬰幼兒的四肢血量少于內(nèi)臟，由于供血不足，四肢本身就較成年人容易發(fā)涼。不少家長不了解這種情況，一發(fā)現(xiàn)小兒四肢發(fā)涼，就誤認(rèn)為孩子受寒怕冷，馬上用厚衣棉被將孩子緊緊包裹起來，結(jié)果小兒的體熱得不到及時散發(fā)，體溫越升越高，甚至發(fā)生高熱驚厥或“中暑”現(xiàn)象。
因此，遇到孩子手足發(fā)涼時，如果孩子所穿的衣服并不少，就應(yīng)想到可能是發(fā)熱的一種假象，這時可以用體溫表測量孩子的體溫;如一時找不到體溫表，可用手摸摸孩子的胸腹部和腋下，或面對面感覺孩子呼出氣體的溫?zé)岫取?/p>
3、“假”發(fā)燒三：體溫突然升高其實沒燒
孩子在高溫環(huán)境中，或者運動過后往往會出現(xiàn)體溫波動。若僅有短暫的體溫波動，體溫在37.5℃-38.0℃之間，又沒有其他異常表現(xiàn)，家長可繼續(xù)觀察孩子的體溫變化，一般不需做任何處理。
春季冷熱交替 “真”發(fā)燒了怎么辦?
孩子成長過程中，許許多多的因素都會導(dǎo)致發(fā)燒，其中一些是生理性的，去除誘發(fā)因素就可以緩解，而有一些是病理性原因引起的。小兒發(fā)燒是小兒患病時的常見癥狀之一，它是身體與病原體做斗爭的一種反應(yīng)。當(dāng)體溫超過39℃即為高熱。高熱時小兒心血管負(fù)擔(dān)加重，消化功能紊亂，甚至出現(xiàn)煩躁、驚厥、昏迷。所以當(dāng)小兒出現(xiàn)高熱時必須及時去醫(yī)院就診。
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由于兒童對發(fā)熱的耐受程度存在個體差異，所以處理孩子發(fā)熱的首要目標(biāo)是改善孩子身體的舒適度，而不應(yīng)單一糾結(jié)于讓孩子體溫正常。
1、維持家中的空氣流通：房間溫度在25-27℃之間比較適宜。
2、脫掉過多的衣物：如果寶寶四肢及手腳溫?zé)崆胰沓龊?，表示需要散熱，可以少穿點衣物。
3、建議使用乙酰氨基酚或布洛芬作為對伴有不適的發(fā)熱兒童的退熱藥，但二者不能交替或一起服用。
4、給寶寶用退熱貼：有助于散熱，但對較小的幼兒并不建議，因幼兒不易轉(zhuǎn)動身體，冰枕易造成局部過冷或致體溫過低。使用退熱貼也可以，退熱貼的膠狀物質(zhì)中的水份汽化時可以將熱量帶走，不會出現(xiàn)過分冷卻的情況。
5、讓寶寶多喝水：以助發(fā)汗，并防脫水。水有調(diào)節(jié)溫度的功能，可使體溫下降及補充寶寶體內(nèi)的失水。
溫馨提示：一旦發(fā)生以下情況應(yīng)帶寶寶緊急就醫(yī)
?、賹殞毟邿?9.5℃以上，物理降溫之后體溫也并不下降;
?、趯殞毟邿霈F(xiàn)無意識的現(xiàn)象;
?、蹖殞毘霈F(xiàn)抽搐痙攣的現(xiàn)象。