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髖部問(wèn)題,影響寶寶一生

時(shí)間:2009-02-18 17:00來(lái)源: 作者: 點(diǎn)擊:
  
  以前,并不知道寶寶可能會(huì)發(fā)生先天性髖關(guān)節(jié)脫位,后來(lái)聽(tīng)說(shuō),如果寶寶患上后沒(méi)及時(shí)治療,不僅會(huì)影響寶寶外形美觀,將來(lái)還會(huì)在很多方面引起各種困擾。
      寶寶出生后就應(yīng)檢查髖關(guān)節(jié)
      同事的女兒到初二的時(shí)候,因?yàn)榘l(fā)覺(jué)她走路怪怪的,而且還是內(nèi)八字,就帶她到醫(yī)院檢查,一查發(fā)現(xiàn)是先天性髖關(guān)節(jié)脫位。
      醫(yī)生說(shuō)如果能在新生兒期或嬰幼兒時(shí)期確診治療的話就好了,年齡大了,治療效果就比較差啦,可能會(huì)影響走路儀態(tài),家里人都覺(jué)得滿遺憾的。
      聽(tīng)兒骨科的醫(yī)生說(shuō),在新生兒的時(shí)候,如果髖關(guān)節(jié)有問(wèn)題可以由產(chǎn)科醫(yī)生檢查出來(lái),不過(guò)在這個(gè)階段診斷較為困難;另外,就是在寶寶參加例行體檢的時(shí)候,經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生和護(hù)士比較容易發(fā)現(xiàn)寶寶髖部的問(wèn)題,他們會(huì)建議爸媽帶寶寶去專科醫(yī)院查一下。
      難發(fā)現(xiàn)將會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳治療期
      沒(méi)有這方面知識(shí)的爸媽,恐怕就不大會(huì)注意這方面的事情了。先天性髖關(guān)節(jié)脫位和外傷引起的脫位有一個(gè)很大的不同,即寶寶并不會(huì)感到疼痛,而且蹲、站都沒(méi)什么困難,這個(gè)時(shí)候是治療的很好時(shí)機(jī),因?yàn)椴±砀淖冏钶p,易于矯正。出生后第一年寶寶的骨盆發(fā)育最快,隨著寶寶的逐漸長(zhǎng)大,發(fā)育定型之后就比較難治了。
      髖關(guān)節(jié)病對(duì)生活影響非常大
      先天性髖關(guān)節(jié)脫位,如果沒(méi)有及時(shí)治療的話,寶寶長(zhǎng)大后,脫位側(cè)的下肢會(huì)顯得比較短,走起路來(lái),一跛一跛的;就算情況比較輕,脫位不是很嚴(yán)重的話,寶寶的大腿皮膚紋理也會(huì)出現(xiàn)不對(duì)稱的情況,總之是非常影響美觀的。除此之外,因?yàn)殚L(zhǎng)期受力不正常,寶寶長(zhǎng)大以后很可能就沒(méi)辦法像正常人一樣的跑、跳了,還會(huì)容易有腰酸背痛的情形,而且上述癥狀會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng),逐漸加重。
      據(jù)統(tǒng)計(jì),上海地區(qū)髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)病率為0.95‰,爸媽只要發(fā)現(xiàn)寶寶有如下附表中的情況,就要懷疑寶寶是否有髖關(guān)節(jié)方面的問(wèn)題了。
      髖關(guān)節(jié)脫位疑似表現(xiàn)
      ·寶寶的臀紋不對(duì)稱
  ·寶寶不太愿意做要把兩腿分開(kāi)才能做的事情
  ·給寶寶換尿布時(shí),聽(tīng)到關(guān)節(jié)有響彈聲
  ·到了學(xué)步期,寶寶卻不太愛(ài)走路
  ·寶寶走路時(shí),老是一只腳疊在另一只腳上
  ·寶寶走路時(shí),一搖一擺像只小鴨子
  ·寶寶的兩下肢不等長(zhǎng)
      根據(jù)寶寶的月齡,如果有1-2項(xiàng)情況發(fā)生在自己寶寶的身上,就要考慮他是不是髖關(guān)節(jié)脫位了,爸媽千萬(wàn)不要掉以輕心,還是帶寶寶到??漆t(yī)院檢查一下吧。
      另外,先天性髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)病率以女寶寶居多,臀位產(chǎn)的發(fā)病率比頭位產(chǎn)高,剖腹產(chǎn)的發(fā)病率比順產(chǎn)高。特別是剖腹產(chǎn)中體重較重的寶寶,這些資料爸媽也可以參考一下。
      先天性髖關(guān)節(jié)的治療和護(hù)理
      治療:不同情況針對(duì)治療
      懷疑自己的寶寶可能是髖關(guān)節(jié)脫位,就得快點(diǎn)帶寶寶去醫(yī)院做檢查。越早確診治療,效果就越好。根據(jù)寶寶的月齡和脫位情況,專業(yè)醫(yī)生會(huì)給出不同的治療矯正方案。
      月齡較小的寶寶,可以用Pavlik吊帶矯正,爸媽經(jīng)常把寶寶背在身后,或讓寶寶坐在爸爸的肩膀上做做騎馬的游戲,都對(duì)寶寶的髖關(guān)節(jié)復(fù)位有好處;像洋洋那樣的情況,脫位角度比較小,或者是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的寶寶,用特制的金屬支架固定一段時(shí)間就可以了;年齡相對(duì)來(lái)說(shuō)比較大的寶寶,或者脫位情況比較嚴(yán)重的,就要進(jìn)行內(nèi)收肌腱松解的手術(shù)了,并且還要上3個(gè)月左右的蛙式石膏,再換用金屬支架固定矯正。
      護(hù)理:保持小PP干凈干燥是要點(diǎn)
      爸媽平時(shí)在照顧髖關(guān)節(jié)脫位的寶寶時(shí),一定要保持寶寶小PP的干凈和干燥。特別是上了石膏的寶寶,要石膏清潔干燥,不要讓石膏被寶寶的大小便污染。
      使用金屬支架矯正的寶寶,要注意使用支架的地方,因?yàn)閷殞毜钠つw比較嬌嫩,要小心因?yàn)槟Σ炼軅K韵轮つw要保持干凈,爸媽可以用一些干凈的紗布、棉花墊在寶寶的褲子和支架中間的部位。
      寶寶每次便便后,一定要及時(shí)更換尿片,可以用濕紙巾輕輕擦拭寶寶的小PP和周圍的皮膚。涂些凡士林之類護(hù)膚品,預(yù)防皮膚濕疹及寶寶“紅屁股”的發(fā)生。
      換尿片時(shí),注意千萬(wàn)不要用手提起寶寶的兩只腳,而應(yīng)托起寶寶的小PP,從寶寶的胯部更換尿布。最好把尿片包成三角式,這種樣式寶寶是最舒服的,墊的時(shí)候可以讓寶寶的兩腿保持外展蛙式位。一定不要把尿片包得太緊,包太緊的話,髖部處于伸直內(nèi)收的狀態(tài),且無(wú)法活動(dòng),就更難復(fù)位了。另外,要把尿片比較厚的地方墊在寶寶小便的地方,男寶寶在前,女寶寶在后面。
      如果在給女寶寶把尿時(shí),注意要把寶寶的臀部抬高,會(huì)陰部朝下,這樣比較好。
      髖關(guān)節(jié)脫位可是件大事,如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療,對(duì)寶寶的一生都會(huì)有影響。不過(guò),只要治療得當(dāng),護(hù)理得法,就不會(huì)有太大問(wèn)題
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