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春末夏初,提防孩子大嘴巴

時間:2009-02-18 17:00來源: 作者: 點擊:
  
  又到春末夏初,此時正是“大嘴巴”的高發(fā)季節(jié)。數(shù)據(jù)顯示,僅在上海因“大嘴巴”入院的患者年均可達千余名。在不久前國家衛(wèi)生部剛通報了傳染病疫情報告中,流行性腮腺炎也赫然列居丙類傳染病發(fā)生率的首位。
      流行性腮腺炎,是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病,兒童與青少年常見。由于患者最明顯的癥狀是以耳垂為中心,向下、向前、向后的腮腺部位腫脹并疼痛,因而得了個“大嘴巴”的綽號。提及“大嘴巴”,不少人還存留著兒時染病時的記憶,可對于這種疾病的認知,仍存在不少誤區(qū)。
      認識“大嘴巴”,應繞過三大誤區(qū)
      誤區(qū)一:腮腺不腫,病情不重
      6歲的文文在幼兒園里染上了“大嘴巴”,年輕的爸媽看到腮腺腫得不厲害,并沒當回事。直到幾天后爸媽覺出不對頭:文文連續(xù)發(fā)燒不止,并出現(xiàn)嗜睡癥狀。送至醫(yī)院時,小女孩已被診斷因流行性腮腺炎并發(fā)腦膜炎。
      流行性腮腺炎好發(fā)于5-14歲的兒童,一般腮腺腫大可長達10天。不少父母以為:腮腺腫得越厲害病情就越重。其實不然,因流腮引發(fā)的一系列并發(fā)癥,其危害性遠遠超出了流腮本身。就以流腮并發(fā)腦膜炎、腦炎為例,并發(fā)比率可占所有患者的四分之一。但臨床發(fā)現(xiàn),部分患兒染上腦膜炎時,腮腺并沒有腫大得出奇,少數(shù)孩子的病情還會隱匿,腮腺根本沒有腫大。因此,孩子得了“大嘴巴”,父母需格外留個心眼,發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、頻繁嘔吐、精神很差易嗜睡等危險征兆,即使腮腺不太腫,也要第一時間帶他去醫(yī)院就診。
      誤區(qū)二:腮腺腫大,定是流腮
      “方迪又得‘大嘴巴’了。”聽到這個消息,老師和同學都很不解:患過流腮不是可以終身免疫嗎?去年他剛生過,怎么又會“中招”?來學校請假的方迪爸爸道明緣由:原來兒子上次得的是化膿性腮腺炎,這次才是真正的流腮。
      引起腮腺腫大的原因非常多:腮腺管堵塞、腮腺管開口畸形、化膿性腮腺炎……流腮,只是眾多腮腺腫大病因中的一個。作為病毒傳播的疾病,患過流腮的人群絕大部分能終身免疫,但并不代表孩子可免疫所有腮腺炎。
      一般,出現(xiàn)腮腺腫大的患者最妥當?shù)淖龇ㄊ乔巴t(yī)院就診,并由專業(yè)醫(yī)生仔細詢問病情、檢查腮腺腫大情況、查出真正病因,切莫自下結(jié)論,以免耽擱最佳就診時間。
      誤區(qū)三:年齡越大,危害越少
      20多歲的小莊近來突然發(fā)燒,臉頰兩邊也隨之腫了起來。經(jīng)醫(yī)院診斷發(fā)現(xiàn),自己患了素有“孩子病”之稱的“大嘴巴”。小莊本以為自己已成年、抵抗力夠好,并沒放在心上。可幾天后覺得腎部不適,再診斷的結(jié)果讓她頗為詫異:流行性腮腺炎并發(fā)腎炎。
      絕大多數(shù)人會出乎意料:成人得了“大嘴巴”,病情較兒童要兇險得多。引起流腮的腮腺病毒,對各類人群都有高度感染性。一旦進入人體,病毒非但侵犯腮腺,還會對所有成熟的腺體進行“襲擊”,頜下腺、甲狀腺、胰腺、乳腺、胸腺、性腺等無一例外。此外,病毒對神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關節(jié)等器官也會構(gòu)成危害。成人患了流腮,須警惕并發(fā)急性胰腺炎、腎炎、心肌受損、男性睪丸炎、女性卵巢炎等。因此,一旦覺察身體部位不適,應立即對癥治療。
      “大嘴巴”患兒護理小要點
      及時隔離
      流腮患兒須隔離至腮腫完全消退、病情痊愈為止?;純河眠^的食具、毛巾等應煮沸消毒;居室經(jīng)常通風換氣,充足的陽光與紫外線也可達到消毒目的。
      臥床休息
      癥狀較重的患兒須臥床休息、減少體力消耗,有助于康復;癥狀較輕的患兒,也不能就此掉以輕心,任其自由活動易傳播疾病,而缺乏充分的休息,可導致并發(fā)癥的發(fā)生,加重病情。
      合理飲食
      張嘴、咀嚼,一些簡單的動作也可使患兒疼痛加劇,因此,富有營養(yǎng)又易消化的流食、半流食或軟食是上選,如豆?jié){、果汁、牛奶、粥等。醋、話梅等酸、辣、甜味過濃及干硬食物,易刺激腮腺使唾液分泌增加,使本已紅腫的腮腺管口加劇疼痛,是患兒飲食的大忌。另外,別忘了給患兒多喝水,這樣有利于退熱及毒素的排出。
      口腔護理
      不要因為腫痛,就不刷牙。流腮患者更應注意口腔衛(wèi)生,飯后及睡覺前后,可用淡鹽水漱口或刷牙,清除口腔及牙齒上的食物殘渣,防止繼發(fā)細菌感染,堵塞腮腺管而加劇腫痛。
      “大嘴巴”的防與治
      防:遠離患者,遠離傳染源
      與流感等急性上呼吸道傳染病相類似,流行性腮腺炎也是因說話、咳嗽、打噴嚏等,通過唾液、飛沫等,經(jīng)由空氣傳播的;少數(shù)可通過被患者污染的物品(食物、食具和玩具)間接傳播。比較麻疹、水痘,腮腺病毒的傳染力相對較弱。
      由于流腮的潛伏期可達16至18天,期間并無任何癥狀,病毒已具傳播性。遠離患者、遠離傳染源,是預防的關鍵。
      1、流腮高發(fā)季節(jié),盡量不要帶孩子到人多擁擠的地方,更不要到有流腮患者的家里串門;
  2、居家環(huán)境應保持空氣清新,減少病毒侵犯的可能性;
  3、對接觸過流腮患兒的孩子,應密切觀察,口服板藍根具有一定預防作用;
  4、完善幼兒園及學校里的晨檢、隔離制度,患兒須及時隔離,對兒童集中活動的場所應及時消毒;
  5、最佳的預防方法莫過于注射疫苗。目前,本市各社區(qū)衛(wèi)生服務中心均可提供流腮疫苗的注射。
      治:減緩疼痛,降低并發(fā)癥
      迄今為止,沒有什么特效藥可以治療流行性腮腺炎,但作為一種自限性疾病,流腮能夠自行病愈,病程一般約為9天。所謂治療流腮,很大程度上是減緩腮腺部位疼痛、降低并發(fā)癥概率。
      1、腮腺部位異常腫痛者,可用冷毛巾為局部腫痛處冷敷,使血管收縮,減輕炎癥充血的程度,并緩解疼痛;若用板藍根等中藥敷臉,止痛效果還會更明顯;
  2、有發(fā)燒癥狀者,可冰敷額頭、用酒精棉花擦身,并根據(jù)醫(yī)囑適當服藥;
  3、嚴重頭痛,以及男性并發(fā)睪丸炎患者,可服用些解熱止痛藥;
  4、出現(xiàn)其他并發(fā)癥的,須及時診斷就醫(yī)。
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