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孩子高熱難退,應(yīng)警惕流腮

時間:2009-02-18 17:00來源: 作者: 點(diǎn)擊:
  
  某學(xué)生幾天前突然出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛,但他硬挺著堅持上學(xué)。開始父母以為他感冒了,于是給他吃了些感冒藥。過了兩天,父母發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒已經(jīng)高達(dá)39℃以上。于是再給他吃了退熱藥,當(dāng)時熱是退了點(diǎn),但幾個小時后,又重新高燒起來了。
      經(jīng)詳細(xì)地詢問了病史和檢查,我發(fā)現(xiàn)孩子的咽喉充血水腫,左側(cè)耳垂周圍比較飽滿,輕觸時有痛感,左右兩側(cè)頜下有輕壓痛……據(jù)病史和臨床表現(xiàn),我診斷他患了流行性腮腺炎,即我們常說的“大嘴巴”。
      流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起,一年四季都可能發(fā)生傳染流行,男女老少都有可能被感染發(fā)病,但通常較多侵襲兒童和青少年。在廣州及珠三角地區(qū),由于地理位置處于亞熱帶地區(qū),流行性腮腺炎較多在冬、春季流行。
      腮腺炎病毒主要侵犯人體的腮腺,亦會侵犯各種腺組織或者神經(jīng)系統(tǒng),還可能感染心、肝、腎,直至所有器官。流行性腮腺炎最常見的是引起腮腺腫痛和發(fā)熱、頭痛等癥狀。病人的唾液、血液或其他腺液中可以找到腮腺炎病毒。傳染源是腮腺炎病人或隱性感染者,病毒經(jīng)過飛沫使健康人群受感染。
      腮腺炎病毒最先入侵口腔黏膜和鼻黏膜,在上皮組織中大量繁殖后進(jìn)入血液循環(huán),經(jīng)血液侵犯腮腺或其他組織,在上述組織中再繁殖而進(jìn)一步經(jīng)血液擴(kuò)散到體內(nèi)各處。
      腮腺炎病毒感染人體后,經(jīng)過8-30天的潛伏期,便可能發(fā)病,病人有畏寒、發(fā)熱、頭痛或惡心、嘔吐甚至?xí)黻P(guān)節(jié)疼痛等表現(xiàn),發(fā)熱在38℃-40℃或更高熱,常被誤以為患了感冒。
      腮腺腫脹是流行性腮腺炎的特征。腮腺腫脹多與發(fā)熱、頭痛同時出現(xiàn),有些腮腺腫脹在發(fā)熱的1-2天后才逐漸增大,所以腮腺炎早期未出現(xiàn)腮腺腫大前,會給診斷帶來一些困難。腮腺腫大可能是一側(cè)先腫脹,稍后另一側(cè)也腫脹,也有兩側(cè)同時腫脹,腫脹的腮腺有觸痛感?;颊呔捉朗澄飼r覺腮部和咽喉有脹痛感覺。腮腺腫脹由開始至第3天達(dá)到高峰,持續(xù)4-5天逐漸消退,病程通常有10-14天。一次患病后會產(chǎn)生持久的免疫能力,再次發(fā)生腮腺炎者極為少見。
      由于流行性腮腺炎是一種由病毒引起的傳染病,如果采用抗菌素治療會無效。流行性腮腺炎是因寒溫失常,機(jī)體抵抗力減弱,風(fēng)溫之邪由口鼻侵入而發(fā)病。中藥的金銀花、板藍(lán)根、青黛等配方對腮腺炎有療效。青黛粉加白醋調(diào)成糊狀涂于腫脹的腮腺亦可收到緩解腫痛的療效。
      在幼兒園、學(xué)校等集體單位,一旦發(fā)現(xiàn)腮腺炎患者,應(yīng)及時隔離治療,以防傳染蔓延。對確診的腮腺炎患者,則要認(rèn)真治療,以防發(fā)生并發(fā)癥
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