姓名 : |
出生日期 : |
年齡: |
入園史: |
性別: |
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住址 : |
民族 : |
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郵編 : 電話 : |
宗教信仰 : |
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身體狀況 : |
過(guò)敏史 : |
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父母姓名 |
工作單位名稱 |
職位 |
聯(lián)系電話 |
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兄弟 / 姐妹姓名 |
性別 |
年齡 |
就讀學(xué)校名稱 |
年級(jí) |
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接送人姓名 : |
關(guān)系 : |
電話 : |
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緊急聯(lián)系電話 : |
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此欄由幼兒園填寫 : |
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班級(jí):托班( ) 小班( ) 中班( ) 大班( ) 寄宿:日托( ) 全托( ) |
入園時(shí)間: |
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備注: |
照片
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